溃疡性食管炎怎么回事？

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溃疡性食管炎主要是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，即通常所说的反流性食管炎。通常内镜下可见食管溃疡。有些症状明显，可表现为烧心样疼痛、吞咽困难、反流、上腹不适及疼痛。然而有些症状却比较轻微。那么溃疡性食管炎是什么情况呢？

常见病因有：抗反流屏障的破坏，食管酸廓清功能的障碍，食管黏膜抗反流屏障功能的损害，胃十二指肠功能失常，裂孔疝，妊娠呕吐，原发性食管下括约肌功能不良使关闭不全，因器质性疾病造成幽门梗阻。

1.内科治疗

有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。避免持重、弯腰等动作。睡眠时抬高床头，均可减轻食管反流的发作。

2.促进食管和胃的排空

(1)多巴胺拮抗剂

(2)西沙必利

(3)拟胆碱能药

3.降低胃酸

(1)制酸剂 可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。

(2)组胺H2受体拮抗剂 该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。

(3)质子泵抑制剂 该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶，如奥美拉唑和兰索拉唑。

3.联合用药

促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。

4.外科治疗

手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。

导致溃疡性食管炎发生的原因主要是胃与食管的病变。常见有药物治疗和手术治疗，不同原因导致的不同程度的反流性食管炎，治疗方法也是有很大区别的。主要有胃排空、抑酸药。但是需要注意的是，用药时需注意其副作用。

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