吗啡中毒 急性吗啡中毒怎么办

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吗啡是从鸦片中提取的一种生物碱，有一定的药理作用，具有止痛、麻醉等功效，但是就是这样的它，使用多了是会上瘾的，这也是过去为什么人们会吸食鸦片上瘾的原因，而且吗啡用多了也容易中毒，那么吗啡中毒表现有哪些呢？吗啡中毒解救方法有哪些呢？

吗啡是一种白色针状结晶或结晶性粉末，有苦味，遇光易变质，溶于水，略溶于乙醇。具有强大的止痛作用，对各种疼痛都有镇痛效果，但是也容易中毒。

吗啡中毒

急性中毒后表现为昏迷，瞳孔极度缩小严重缺氧时则瞳孔极度散大，呼吸高度抑制，血压降低甚至休克。呼吸麻痹是致死的主要原因。

急性吗啡中毒症状

吗啡类药物主要有止痛、止咳、止泻、解痉、麻醉等多种功效。

用纳络酮0.4mg~0.8mg静脉推注，立即缓解，如纳络酮无效，则吗啡中毒的诊断可疑。

吗啡类中毒最初有欣快感和兴奋表现。

继之心慌、头晕、出汗、口渴、恶心、呕吐、面色苍白、谵妄、昏迷、呼吸抑制。

后期瞳孔缩小如针尖大，对光反射消失。脉搏细弱，血压下降。最后死亡于呼吸循环衰竭。

急性吗啡类药物中毒

中毒表现：主要抑制中枢神经系统，初期可兴奋，表现为烦躁不安、呕吐、谵妄等，后期昏迷、呼吸缓慢、不规则、瞳孔缩小、血压下降、体温下降、肌肉松弛、光反射减退或消失。

疾病病因

服毒史。此类药物包括阿片、吗啡、哌替啶(杜冷丁)、海洛因、美沙酮、阿弗普丁、可待因等。阿片致死量为1.5～2g;吗啡中毒量为0.06g，达0.1g时中毒即极为严重，其口服致死量约0.3～0.4g，皮下注射，则0.15～0.2g即能致死。

诊断检查

胃内容物或呕吐物、血液、尿液作化学定性、定量分析。

急性吗啡中毒急救治疗方案

1.洗胃。

可先用2%～4%鞣酸溶液、1∶5000高锰酸钾溶液或0.5%药用炭混悬液洗胃，硫酸镁导泻。若中毒已超过6h，应以生理盐水高位灌肠。

2.拮抗剂使用。

①纳洛酮0.4～0.8mg，静注，5～l0min后可重复使用，直至呼吸及意识恢复;②烯丙吗啡(nalorphine)，成人剂量为5～10mg静注，10～15min后可重复1次，总剂量不超过40mg。

3.呼吸困难时吸含有5%二氧化碳的氧，亦可选用呼吸兴奋剂或采用气管内插管进行机械通气。高热者可物理降温或用解热药，重症者可静滴氢化可的松。

4.补液，维持水、电解质平衡，纠正酸中毒。

5.烦躁不安或惊厥时可肌注地西泮(安定)、苯巴比妥或用10%水合氯醛溶液灌肠。出现中枢神经抑制或麻醉时禁用上述药物。

吗啡在临床上的应用

吗啡在临床上主要用于外科手术和外伤性剧痛、晚期癌症剧痛等，也用于心绞痛发作时止痛和镇静作用。并有抑制呼吸作用，可以减轻病人呼吸困难的痛苦。如果用量过大可致呼吸缓慢，少至2～4次/分，甚至出现呼吸麻痹，是吗啡中毒致死的直接原因。分娩止痛禁用吗啡，是为了避免新生儿呼吸被抑制。

吗啡的成瘾性

吗啡有强大的止痛作用，但它却比阿片更易使人上瘾，因而成为毒品。通常连续用药一周以上即可上瘾。有的人仅用药几天就可成瘾。吗啡成瘾者常用针剂皮下或静脉注射，寻求快感，或避免断药后的痛苦。从静脉注射吗啡，初始感觉为一阵快感或激动的心境体验，此种状态持续数秒到几分钟不等。它有一种强烈的欣快，这种药理学特性，是产生滥用和上瘾的主要根源。

结语：

以上就是小编为大家介绍的吗啡中毒的相关内容，通过文中的介绍， 相信大家已经知道了吗啡中毒表现有哪些，也知道了急性吗啡中毒解救方法有哪些，所以在使用吗啡的时候，也要注意它的使用量，尽量避免上瘾甚至是中毒的现象。

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