小儿碘缺乏病的原因

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环境因素

其流行的原因是世界大部分地区的土壤中缺碘，尤其是冰川冲刷地带和洪水泛滥的平原。人类活动对土壤的破坏，滥砍滥伐，水土流失，也造成了环境缺碘。山区缺碘的文献报道众多。我国地方性甲状腺肿也多分布在山区，主要因为山区坡度大，雨水冲刷，碘从土壤中丢失所致。我国东北地区黑龙江的三江平原缺碘可能因为历史上频繁的泛滥，以及地下水的运动活跃造成。

饮水因素，部分地区水中碘的含量较低，与碘缺乏病的发病率有关。在我国的西安宝鸡石泉及蓝田等地区，饮水中的碘含量较低，甲状腺肿的发病率也较高。

胎儿缺碘

妊娠期间孕妇如碘的摄入不足，血浆中无机碘离子浓度降低，甲状腺产生的T3T较少，血液中T3T减少，以致通过胎盘的T3T减少，不能满足胎儿的需要，胎儿的生长发育即出现了一系列的障碍，中枢神经系统首先出现症状。

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膳食因素

膳食因素也可加重碘的缺乏。

膳食中缺碘：

人体碘的供给约60%来源于植物性食品，如土壤中的碘缺乏可导致植物性食品中碘含量不足。

低蛋白影响碘的吸收和利用：

低蛋白低能量可使血清中T3T血浆蛋白结合碘(PBI)降低，血清促甲状腺素(TSH)升高。低蛋白高碳水化合物可影响甲状腺对碘的吸收和利用。

3葡糖硫苷棉豆苷抑制碘的有机化过程：

关于碘缺乏的膳食因素，目前研究较多的是葡糖硫苷棉豆苷，它是木薯中的一种成分，蔬菜中如甘蓝卷心菜大头菜荠菜中也含有葡糖硫苷棉豆苷的水解产物，可抑制碘的有机化过程。

抑制甲状腺摄取碘化物：

人们普遍认为玉米小米甜薯高粱及各种豆类中在肠道中可释放出氰化物，进而被代谢成硫氰酸盐，可抑制甲状腺摄取碘化物。

钙磷含量高：

钙磷含量高的食物可妨碍碘的吸收，抑制甲状腺素的合成，加速碘的排泄。

上述各种饮食因素至机体缺碘，不能满足儿童合成甲状腺素的最低要求，可出现生长发育落后。如长期缺碘，甲状腺激素水平降低，垂体分泌TSH增加，甲状腺体积增大，则出现弥漫性甲状腺肿大。

药物因素

硫脲类抗甲状腺药物四环素磺胺类咪唑类等药物可干扰酪氨酸的碘化过程，也有一定导致甲状腺肿作用。

预防措施

如果孕妇在孕期未注意摄取含碘食物，特别是生活在缺碘地区的孕妇，就会导致胎儿缺碘，故孕期补碘科预防本病。

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