宝宝脑瘫的早期症状

好酷屋教程网小编为您收集和整理了宝宝脑瘫的早期症状的相关教程：据了解，我国小儿脑瘫的发病率为5‰左右，推算下来，我国脑瘫患儿有几百万。早期干预对于他们来说非常重要，那么，脑瘫儿童的早期表现有哪些呢？今天我们就从不同角度看脑瘫儿童的早期症状。01脑瘫儿童的早期症状

据了解，我国小儿脑瘫的发病率为5‰左右，推算下来，我国脑瘫患儿有几百万。早期干预对于他们来说非常重要，那么，脑瘫儿童的早期表现有哪些呢？今天我们就从不同角度看脑瘫儿童的早期症状。

01

脑瘫儿童的早期症状

1、经常出现异常的肌张力和异常的姿势，如双手屈指内收，双拳紧握，前臂内旋，头颈后仰等。

2、运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳，4个月仍不能用前臂支撑负重，扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。

3、出生前、出生时及出生后，发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症，小儿出生时窒息，早产儿，严重黄疸，小儿出生后颅内出血等。

4、小儿出生后哺喂困难，如吸吮无力，哭声弱或多哭，易受惊吓。

5、运动过分安静，主动运动少。

总结1~12月脑瘫异常情况：

1个月：

身体发软及自发运动减少：这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如持续4个月以上，可诊断为重度脑损伤，弱智及肌肉系统疾病.

固定姿势：往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到头围异常：脑损伤往往有头围异常的情况；

2-4个月：

体重增加不良，哺乳无力；不笑：2个月不能微笑，4个月不能大笑；

手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义；

身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。

头不稳定：4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志

斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。

不能翻身：3个月左右不能翻身

5-6个月：

注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。

反应迟钝及叫名无反应：这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下

7-12个月：

脑部损伤较轻者，前半年往往表现不是很明显，在婴儿后半期有异常表现

（1）不能翻身6个月以后还不能翻身，有诊断意义。

（2）不使用下肢6-7个月不用下肢短暂地支持体重

（3）不用单手7-10个月的婴儿不用单手抓玩。

（4）手笨手的精细动作，如捏小东西、解扣、系腰带不灵活，不协调，在7-10个月出现有诊断意义。

（5）不能独坐7个月不能独坐。

（6）不能抓站10个月不能抓站。

（7）不会与人再见10个月以后有诊断意义。

（8）使用脚尖站立10个月还用脚尖站立。

（9）不能迈步13-15个月以后，还不会迈步。

（10）流口水及"吃手"12个月以后有诊断价值

温馨提示：发现有上述以动作和姿势异常为主要表现的问题时，应尽快到医院作检查。尽早诊断，以免耽误治疗的最佳时期。

02

中医角度看早期症状

中医眼中的脑瘫对脑瘫这个疾病，除了医学上公认的原因外。中医认为它属于中医学中“

五迟

”、“

五软

”、“

五硬

”的范畴。

其基本表现是运动功能障碍，运动功能障碍表现为多种多样，

立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟

，属中医“五迟”；

头软无力，不能竖头，手无力，不能握拳，下肢痿弱，口唇软无力，不能咬咀，皮肤松缓，肌肉软不长

，属中医“五软”；其症状为

头项硬，手硬，足硬、口硬，肌肉硬

，称为“五硬”。表现为两肢内收后旋，肘、腕、指间关节屈曲，双下肢伸直交叉，尖足、“剪刀样”姿势。

这是由于小儿在宫内发育过程中由于种种原因造成的先天不足、肝肾亏损，精髓不足，最终出现“骨软”症状；由于先天的不足，导致后天脾胃亏虚，气血生化乏源，后天失养，肌肉萎缩或皮肤松弛；或出生后肝血肾精不足，筋骨失养而痿弱；最终脑失所养，形成脑瘫。

小儿脑瘫都有哪些临床症状表现呢？

(一)小儿脑瘫早期症状

1.太闹人：易激惹、持续哭闹、睡眠不安等。

2.太安静：对外界不理不睬，过分安静。

3.太难喂：吸吮困难，呕吐频繁。

4.太难带：护理困难，肢体僵硬，翻动如滚木样。

5.太难看：握拳头、“飞机手”、“芭蕾脚”等。

(二)小儿脑瘫临床表现——动作怪

脑瘫婴儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差。如全身发软、无力或四肢发紧；易惊、角弓反张、少动或过多乱动；喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶；婴儿的嘴不能很好地闭合，哭声微弱或阵阵尖叫；2-3个月时，还不会笑、抬头；持续哭闹，手指紧握，不会张开；4-5个月还不会翻身；8个月还不会坐，甚至不会抓、握，也不会把手放到嘴边。另外，智力发育也落后于同龄正常儿。

(三)还有些异常的动作或姿势

如流口水、颤抖；在学站时、两腿并拢，双脚总是脚尖着地，有的甚至出现交叉，呈剪刀型；肢体运动不协调、不对称，头不能保持正中位置等，这些都是脑瘫患儿常见的动作或姿势。

总之，根据脑瘫儿童与正常儿童的各种不同姿势，结合母亲在怀孕时及产时的高危因素，便可早期发现，并应尽早去医院神经科检查，以明确诊断，进行早期的治疗。

03

治疗原则

1、循序渐进原则。

由于脑性瘫痪是一种慢性疾病，需要日复一日，有耐心地训练。各种功能的恢复主要靠在医生和家长的帮助下由患儿自己锻炼。所以，各种动作必须先让患儿适应。如不会坐的患儿，让他自己坐。也可以把一个功能分解成几个动作让患儿联系，每天的训练时间要有计划且不要过长，以免患儿产生疲乏，厌倦，反感，不愿合作等不良情绪。训练要多样化，使患儿觉得有新鲜感，以提高他们训练的积极性。

2、不代替原则。

脑性瘫痪儿童每一项动作不可能都能由自己来完成，家长必须帮助他们。但必须强调的是，帮助绝不是代替。如吃饭，有的患儿自己能慢慢吃，但姿势不正确，容易把衣服弄脏，家长只能帮助纠正其不正确的姿势，而不能喂他们吃。正确的方法应该是帮助患儿用正确的姿势来拿勺吃饭，时间长了就会习惯，孩子能自己吃饭了。

3、不过分照顾原则。

许多患儿家长总因可怜孩子而不自觉的过分照顾；实际上这既无必要，又不利于孩子的训练。久而久之，过多的关照势必养成孩子的懒惰和依赖心理。因此，训练时一定要让患儿配合每一个动作。患儿注意力不集中时，家长可以拿玩具把他们的注意力转移到各个动作上，但切勿过分照顾；凡是患儿自己能完成的动作，尽量让他们自己完成。

4、不断重复原则。

脑性瘫痪儿童每恢复一项功能，都要付出一定的代价，每一个动作都需要反复地进行训练，才能最终巩固下来。同时，只有待某一动作定性后才能进行下一个动作的训练。训练时要遵循示范，等待，鼓励，再等待，再示范的原则。因患儿每完成一个动作都相当困难，并且会经常出现反复(如有的患儿能独立走几步了，过几天却又一步也走不了)。所以，患儿对每项功能，每个动作，必须反复练习，才能得到最终的恢复。

5、避免不正常用力原则。

由于患儿长期处于某种异常的活动范围之内，从而造成了不同程度的肢体异常。引起异常姿势的主要原因是不正常用力问题，不正常用力越严重，异常姿势也越严重。如果不正常用力得不到及时纠正，必然使患儿肌张力增高，导致功能障碍的加剧。因此避免不正常用力，是患儿康复训练过程中的一个关键性问题。如患儿在平路上勉强能够行走时，就不要急于让他练习跨越障碍物，或上，下楼梯。

6、正面激励原则。

由于许多患儿因各种原因而从没有进行过规范的关节活动和训练。因此，一旦接受大运动量、分解式的强化功能训练，便难以接受。多数患儿会出现哭闹和不配合现象而影响康复训练效果。所以不仅要根据患儿的体质、心态等，合理地、有计划地安排训练时间，避免患儿过于疲劳而产生厌倦，反感情绪。日常训练中要尽量想办法引导患儿的注意力，要充分了解患儿心理，注意利用语言、儿歌或物品来引起患儿训练兴趣；注重少批评多表扬，练得好还可以适度奖励，让孩子经常保持一种成就感。必须明白，过于溺爱或吓唬打骂都会使患儿造成心理压力，进而逃避、拒绝配合训练，而最终影响康复效果。

04

康复指导

我们可以从几个方面来进行脑瘫儿的康复训练呢？

1、头的控制

可利用俯卧位训练抬头的能力，方法：让孩子趴着，拿一个玩具停在与他的眼睛一般高处，为了让孩子抬头看它，把它一点一点抬高。每天至少俯卧30分钟，以饭后10分钟左右最适宜。

2、翻身及爬方法

让患儿趴在地板上，从背后拉他的衣服帮他转动肩膀翻身；让他趴着，将一条浴巾置于胸前，反浴巾两头提起来，保持只让他手和膝部着地，你一边和他沿地板慢慢地前进，一边鼓励他；一人帮他移动手臂，另一人帮助交替活动他的脚，帮他用力爬向某一个目标。》》推荐阅读：认清脑瘫分型，早期诊断利于治疗

3、支撑后背保持坐姿

在自己手臂的支撑下坐起，把它喜欢的物品放在面前引起注意，藉以保持较长时间的坐姿，渐渐减少支撑，最后独坐。

4、拉物站起

大人可拉脑瘫儿一只手，诱使他从座位过度到双腿为脆姿，然后再让他站起来。孩子抓住小床栏杆时家长把双手放在他掖下支撑站立，逐渐减少帮助，让他自己保持平衡。

5、行走

脑瘫儿学走路的关键就是要学会移动身体重心，开始拉双手向前走，渐渐过度拉一只手，最后达到自己独走；也可用学步吊带。

6、上下楼梯

开始让患儿一手扶栏杆，一手拉大人手，以维持平衡，逐渐让他脱离成人的支持，靠自己的手臂和腿的力量，两步一个台阶，上下楼梯。大一点的孩子需鼓励他一步一个台阶两脚交替上下楼梯，可配合音乐进行练习。》》推荐阅读：脑瘫儿康复长路，家长心态要放好

7、跳跃

跳跃是锻炼下股肌肉的一个重要项目，练习蹲起动作，为跳跃作准备。经常拉患儿双手从台阶上跳下，作为自行跳跃的爆发力的准备，在室内挂上一些鲜艳的纱布和小玩具(在上述两个训练基础上)让几个儿童一起跳跃着去触摸、拍打。

8、平衡协调训练

选择无障碍物的场地或房间，在大人的保护下让患儿闭目直行、走脚印、走直线、坐摇马、荡秋千、骑小三轮车、拍球、接球、在地上翻滚都是练习平衡协调动作的好方法。

9、精细动作训练

主要是训练手与大脑的协调能力，提高患儿的动手能力和手的灵活性。训练方法主要有抓、捏、握物品或玩具，要选择适合小孩玩的物品，由方形、长方形逐步过渡到圆形。五六岁时，教患者学习旋拧瓶盖、给玩具上弦、搭积木、握笔写字画图等，为日后上学读书、提高生活能力打基础。

对脑瘫儿的训练不是几次、几天就能见成效的，必须持之以恒，长年累月坚持。有语言障碍、智力低下者，还要同时进行语言康复训练和智力训练。患者脑瘫程度千差万别，需要到正规脑瘫医院进行检查治疗，并在医生的指导下学会一些基本的康复训练，以便于在家里开展训练。

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