儿童睡眠障碍的治疗

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　　睡眠障碍：足够的睡眠和良好的睡眠习惯对儿童身心健康有重要影响。生理需要睡眠时间与年龄因素密切相关，但睡眠时间长短和深浅，可有个体差异。婴儿及儿童可有多种形式的睡眠障碍，如入睡困难睡眠不安梦魇夜惊梦行症等。

　　病因

　　主要是由于：躯体疾病饥饿口渴或过饱养育方式不当睡眠习惯不良精神因素和环境因素等影响。

　　症状

　　睡眠障碍的形式：

   （1）睡眠不安和入睡困难：多见于婴幼儿，睡眠时经常翻动肢体跳动反复摇头无故哭闹磨牙讲梦话等。有的不愿上床睡，要抱着走动，或是迟迟不能入睡浅睡或早醒。

   （2）夜惊：常见于2～5岁儿童，一般在入睡后半小时左右发作，表现为突然惊叫哭闹惊恐表情手足乱动呼吸急促心跳增快出汗瞳孔散大。发作时脑电图出现觉醒的a节律。每次夜惊发作可持续l～10分钟，发作后再入睡，醒后完全遗忘。一般随着年龄增长，夜惊可自行消失。

   （3）梦行症：较为常见，往往伴有夜间遗尿。部分患儿有家族遗传史。主要表现为反复出现在入睡后1/2～2小时熟睡中突然坐起或下床活动，意识朦胧不清东抚西摸徘徊走路或做些游戏的动作，此时不易唤醒，大约数分钟或半小时后又可安静入睡，事后完全遗忘。

    治疗

    须了解发生睡眠障碍的原因，采取相应的治疗方法和对策。养成良好的睡眠习惯，规定时间睡觉。避免睡前任意兴奋活动或看惊恐的电视节目，减少学习负担过重。对于梦行症儿童须防止越窗跌伤等意外。对于反复出现睡眠障碍的儿童，睡前可服适量安定或硝基安定，见效可连续治疗1～2周，如睡眠正常后可逐渐停药。学龄儿童可用服小量阿米替林治疗，睡前服12．5～25mg，每晚1次。

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