小儿预防接种的正常和异常反应

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　　进行预防接种后的婴幼儿有时会出现一些不适和反应，一般来讲都是正常反应因为生物制剂对人体来说是一种外来刺激，疫苗的接种实际上是一次轻度感染，因此有些制剂接种后会引起不同程度的局部或全身反应。局部反应一般在接种后12～24小时左右在接种部位发生红肿和疼痛，有时可以出现硬结等。一般红肿范围比较小，在2.5~5cm左右，多数在48～72小时消退，少数婴幼儿可能会有局部淋巴结肿大。婴幼儿在接种卡介苗后2周左右局部红肿化脓破溃结痂，2个月左右形成瘢痕。少数婴儿在接种麻疹疫苗5～7天有发热和一过性皮疹。另外还有的婴儿在接种后会出现全身反应。全身反应表现为发热，体温可以在37.5～39.2℃不等，当体温>38.5℃时应对症处理。一般发热持续1～2天左右。有的婴幼儿还可有面色不好头痛烦躁和胃肠道反应如厌食恶心呕吐腹泻等症状。目前应用的大多数制剂局部反应和全身反应都是轻微和短暂的，不需要特殊处理，经过适当休息，多饮水注意保暖，第二天就可以恢复正常。全身反应重者要到医院就诊，防止继发其他疾病。

　　小儿预防接种的异常反应可与正常反应同时或先后发生，但只有少数婴幼儿发生，与疫苗种类和婴幼儿体质有密切关系。异常反应通常有以下几类：①非特异性反应：包括有菌化脓和无菌性化脓；②精神性反应：包括晕针癔病和急性心因性休克反应，这类反应多与精神因素群体接种身体素质等有关；③变态反应：过敏性皮疹过敏性紫癜血管神经性水肿；④严重的过敏性休克。

　　异常反应的发生率虽然很低，但还应该引起高度注意，做好接种前后的健康教育，避免异常反应的发生。

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