剖腹产:要挨几刀,缝几层?产后如何护理恢复快?

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问:我还有一个月就要生了,准备剖腹产。想问一下医生,剖腹产的过程是什么样的?产后有哪些方面要特别注意呢?

答:剖腹产在医学上叫“剖宫产”,也有不少人戏称为“抛妇产”,很多准妈妈对它又害怕又好奇,今天袋鼠麻麻就来给大家介绍一些剖宫产的小知识。

1剖宫产的过程

第一步:术前准备

在手术的前一天饮食要清淡,为了防止麻醉时发生呕吐,手术前一晚12点之后就不要在吃东西了。手术当天护士会给产妇听听胎心备皮取血插导尿管,一切准备就绪后就可以进手术室了。

第二步:麻醉和消毒

麻醉医生会指导产妇采取侧卧弯腰的姿势,并尽量保持不动。麻醉生效之后,产妇仍然是清醒的,只是肚脐以下的部位没有痛觉。麻醉医生会在产妇的腹部大腿各处戳戳按按,如果不痛就是麻醉已经生效了。护士会给产妇的腹部大腿上1/3的区域进行消毒,准备下一步的手术。

第三步:切开腹壁和子宫

医生要逐层切开皮肤脂肪肌肉和腹壁,然后把手伸入腹腔,检查子宫胎儿的情况,以及附近器官有没有破裂粘连等异常情况,然后切开子宫。

切口分为横向和纵向,纵向切口会增加再次分娩时子宫破裂的风险不利于顺产,所以目前医生大多选择横切口。但是纵切口也有好处,它的出血量比较少手术视野更好能让胎儿更快地分娩,所以危及情况下往往会选纵切口。

第四步:拉出并清理胎儿

子宫切开后,医生把手伸入到子宫里,托住胎儿的头,同时用力按压子宫底部把胎儿向下推,胎儿的头肩膀和身体就可以逐渐娩出了。

等宝宝娩出后,医生会简单清理一下宝宝口鼻里的羊水和粘液,同时将脐带夹住剪断,宝宝就算正式来到这个世界啦!

第五步:娩出胎盘缝合子宫和腹壁

宝宝脱离母体后,医生会在子宫上打一针缩宫素,让子宫收缩胎盘自然剥离,再顺着脐带把它取出。胎盘娩出后,医生要依次缝合子宫和腹壁,到这里手术就算基本完成了。

2产后护理和恢复

因为剖腹产要麻醉,所以手术后需要不用枕头平躺6小时。还要“压肚子”来刺激子宫收缩,减少子宫出血。

麻醉效果消失之后,新妈妈的伤口会很疼,可以用“阵痛泵”来缓解疼痛,不要硬挺。

6小时后,新妈妈就可以枕上枕头,采用侧卧位或者半坐卧位休息了。这样的姿势可以促进排气降低对伤口的牵拉,减轻伤口疼痛。

要特别注意的是,麻醉会对肠道功能有一定影响,所以肠道功能恢复的标志“放屁”出现之前,只能吃少量半流质易消化的食物和汤水,有排气后才能正常吃饭哦。

手术24小时后,护士会来拔掉导尿管,然后新妈妈就要忍着疼痛尽快下床活动了!可以先坐起来在床边活动一下手脚,再由家人帮助下地走动,千万不能怕疼而躺着一动不动,这样会影响下肢血液循环,有发生下肢血栓甚至肺栓塞的危险,也不利于恶露排出。

住院期间,医生和护士会帮你进行伤口的换药和观察,直到拆线出院,所以这个阶段不用特别担心,如果有伤口有痛痒肿胀等不适感,可以直接问医生,但不能自己随便揭开敷料。

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