甲状腺结节钙化4a是什么意思 甲状腺结节钙化4a要怎么办

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有的朋友在医院做完检查后，拿到检查单，发现自己的结果为甲状腺结节钙化4a，这是什么意思呢？要怎么办？

甲状腺结节钙化4a是什么意思

1.甲状腺结节钙化

是指在B超或者CT影像诊断的基础上，发现甲状腺结节的钙质沉积的一种病理改变，光知道这一点并不能判断甲状腺结节的性质。

2.甲状腺结节4a

甲状腺结节ti一rads4a类，是将甲状腺超声图像按统一的报告结论体系TI-RADS表述的一种类别，表示甲状腺结节有一定的恶性可能，恶性风险在3%~30%之间。

综上所述，患者甲状腺结节钙化存在3%~30%左右的恶性可能，需做进一步检查才能确切诊断。

甲状腺结节钙化4a要怎么办

1.穿刺活检

如果诊断出甲状腺结节钙化4a，为了排除恶性的可能，建议进行选B超下细针穿刺活检，从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织，然后由病理科医生在显微镜下观察该组织。依据观察细胞观察结果结果，再结合其他体症、检查结果等判断出是良性还是恶性的甲状腺结节。

2.中药治疗

由于存在甲状腺结节钙化，在诊断出甲状腺结节为良性后，首先用中药做调理治疗，并且治疗一段时间之后去医院做检测，如果发现强光斑的面积减小，则说明中药有效，如果无效则可选择手术。

3.间隔回访

如果没有进行穿刺活检，没有明确甲状腺结节为良性的，那么建议在短期（3个月）间隔回访，以免出现恶化。

4.手术治疗

以下情况时需要手术治疗：

1、确诊为恶性肿瘤。

2、经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性，但是高度怀疑恶性的可能性比较大（有粘连、年龄很大或者很小的患者）。

3、肿瘤很大，出现了压迫、声音嘶哑、吞咽困难，甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸。

甲状腺结节超声图像结论分为哪几类

甲状腺结节彩超TI-RADS分级如下:

1类：正常的甲状腺，无病灶恶性风险为0。

2类：可确诊的良性甲状腺结节，恶性风险为0，临床建议长期（12个月）间隔随访。

3类：良性可能较大的甲状腺结节，恶性风险≤3，临床建议中长期（6个月）间隔随访。

4A类：有一定恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在3%~30%之间，临床建议首选短期（3个月）间隔随访；次选细针穿刺活检；若活检结果阴性，继续短期随访。

4B类：有相当恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在30%~60%之间，临床建议首选细针穿刺活检；若活检结果阴性，短期间隔重复穿刺，或考虑手术治疗。

4C类：有极大恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在60%~95%之间，临床建议首选外科手术治疗；次选细针穿刺活检后手术治疗。

5类：可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险＞95，临床建议立即外科手术治疗。

甲状腺结节钙化形态分类

1、细小钙化

砂砾样或针尖样多发钙化，这类钙化恶性可能性极大，产生机制不明，可能与肿瘤细胞代谢或坏死后钙盐沉积所致。需要活检明确或手术。

2、甲状腺囊肿囊壁钙化

多为良性，其发生原因为囊液内的钙盐沉积。

3、点状钙化

多见于胶质蓄积结节，结节形态良好，年轻人中常见。

4、粗大钙化

多发粗大钙化恶性可能性大，单发的粗大钙化良性多见。需要活检明确或手术。

5、团块状钙化

整个结节大部分被钙化占满，多数为甲状腺结节纤维化钙化，良恶性难以鉴别。由于组织太硬，活检往往失效。

6、囊实性肿块实性部分伴钙化

尤其是囊肿内有实性部分乳头状凸起，实性部分的钙化同样考虑恶性可能。

怎么确定甲状腺结节是良性还恶性

和其他疾病诊治一样，需要一系列的诊疗过程，缺一不可。

如：

一、病史与体检

病情、病程、甲状腺功能；头颈部放射病史，甲状腺肿瘤的家族史。

体检可以发现异常甲状腺肿大，结节的大小、数目、质地、颈淋巴结的情况，甲状腺结节伴有声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部异常肿大淋巴结等均是恶性肿瘤的临床证据

二、实验室检查

血清降钙素、cea水平显著升高提示髓样癌MTC，对于有MTC或MEN2家族史的患者，应检测基础或刺激后血清降钙素水平。

三、影像学检查

b超是最主要的检查，可以根据b超的表现进行分级，判别恶性的风险，有经验的b超医师可以发现1-2mm的甲状腺癌。当然，需要的情况下也会增加ct，MRI的检查。

四、细胞学检查

细针穿刺可获取结节部分组织，是术前可获取的最高级别证据，是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力，FNA的诊断准确率可达95%。

在细胞学标本中，也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断，如BRAF基因的检测，有助于提供更多肿瘤相关信息，帮助诊断

五、临床医师的判断

临床获取的检查有着个体化的特征，任何检查也都存在缺陷如假阳性、假阴性的可能性，需要有经验的医生根据所有检查综合判别。

甲状腺结节要注意什么

1.甲状腺结节钙化患者应少吃海鲜，并尽量避免进食含碘量丰富的食物，如海带、虾皮和紫菜等。

2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物：尽量以清淡为主。

3.禁食生甲状腺肿的食物：如：卷心菜，白菜，油菜，核桃等。

4.禁饮烟酒、浓茶、咖啡。

5.避免劳累，要注意多休息。

6.保持心情的舒畅，避免情绪波动。

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