金华大病医保报销政策 浙江金华大病医保报销政策

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　　未缴纳选缴保费或选缴未满三年的：

　　大病保险起付标准以上的合规医疗费用，由大病保险基金和个人分担，大病保险支付比例为75%，报销最高限额40万元。每年12月公布下一年起付线，起付标准按公布时上一年城乡居民人均可支配收入的50%确定，四舍五入精确到千位，2018年为19000元。合规医疗费用是指在一个结算年度内，参保人员发生的住院和规定（特殊）病种门诊费用中按规定需由个人支付的自理、自付费用，以及使用浙江省大病保险特殊药品的费用。

　　选缴保费1份满三年的（制度实施时首次选择缴纳的，按满三年的待遇享受，下同）：

　　大病保险起付标准以上的合理医疗费用，由大病保险基金和个人分担，大病保险支付比例75%，报销最高限额60万元；连续缴纳2份满三年的，报销80%，报销最高限额80万元，起付标准降低50%；连续缴纳3份满三年的，报销85%，起付标准降低75%，不再设立报销最高限额。合理医疗费用是指在一个结算年度内，参保人员发生的住院和规定（特殊）病种门诊费用中按规定需由个人支付的自理、自付费用，以及使用浙江省大病保险特殊药品的费用，住院期间的目录外药品费用，合理治疗必须的医用材料。

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