普通感冒与流感有什么不同?
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资料表明门诊就诊患儿已使用抗菌素者80%-85%,普通感冒患儿90%-98%均使用了抗菌素。无独有偶,2001年世界卫生组织基本药物和医政部主任Quick博士尖锐指出:在中国有1/2儿童一旦出现流涕咳嗽症状时就使用抗菌素,而真正需要使用者仅25%。这给我们传递了一个信息,即中国儿童患普通感冒时有过多使用抗菌素的事实。
究其原因,有医生方面因素,但也存在家长和公众方面因素,对此,我们认为很有必要作些介绍,让年轻父母了解一些必要的知识,医患双方共同努力,合理使用抗菌素。
普通感冒与流感有什么不同?
许多家长分不清流感和普通感冒有什么区别,总以为流感就是重感冒,多喝开水用退热药休息休息就可以自愈,其实就是一种误解。
实际上,流感在老人和6个月以下婴儿,尤其对在护理中心和日托机构的人群,对原本有心肺肾脏和血液病的患儿常常可以并发肺炎脑膜炎心肌炎等,严重则危及生命。
那么如何区分普通感冒和流感呢?
普通感冒是上呼吸道感染中最常见的一种类型,以鼻咽部症状为突出,如流涕咳嗽咽痛等,伴有或不伴发热,引起普通感冒病毒多达100种以上,共病程有一定自限性,通常为5-7日,预后良好。
普通感冒发病有明显自身因素,在同一环境中有人得感冒有人不得感冒,差异很大,因此普通感冒不是一种传染病。
儿童得了流感则全身症状重,可见持续高热畏寒头痛肌肉酸痛明显疲乏等,而鼻咽部症状相对轻,如上所述流感作为一种传染病,往往很多人同时或先后得病,影响面广,危害性大,蔓延迅速,常呈流行。
普通感冒与流行性感冒在发病症状及并发症方面都是不同的。
我们先从病原方面来分析:
(一)普通感冒多半由病毒引起,病毒种类很多。小孩发病比成人高,由于病毒种类多且不断变异,新型病毒不断出现,所以宝宝容易重复感冒,目前只有给予对症治疗。一般发病一个星期后患儿会慢慢恢复。对婴幼儿来说,可继发细菌感染,可引起一些并发症。
(二)流行性感冒是流感病毒甲型乙型丙型三种引起的,人们每次患流感后不能产生持久的免疫力,再经甲乙丙三型流感病毒之间没有交叉免疫,每个人也可以患几次流感。甲型流感每2~3年有一次小流行,10~15年一次大流行,乙型流感是局部流行,而丙型流感主要是散发或家庭内传染。
那么,二者的症状有什么不同呢?
(一)普通感冒表现较轻,患儿有发热体温高在38℃上下,有鼻塞流涕打喷嚏干咳等症状;大一些的孩子也有发烧头痛咽喉痛或全身不适流涕鼻塞等现象,轻者持续3~4天,重者5~7天后症状全部消退而痊愈。
(二)流感起病很急,一开始就发烧,体温高达39℃~40℃,畏寒全身不适,头昏头痛,四肢酸痛,打喷嚏及流涕,大一些孩子会说自己喉咙痛,婴幼儿有恶心呕吐甚至腹泻现象,高热持续3~5天后,全身症状减轻,咳嗽等呼吸道症逐渐加剧。病程持续1~2个星期。
会产生哪些常见并发症呢?
(一)普通感冒的并发症为:①急性鼻窦或副鼻窦炎感冒后流脓涕;时间较长;②中耳炎感冒时耳咽管发炎,这时细菌可从耳咽管到中耳而引起中耳炎,有耳痛鼓膜穿孔耳流脓等现象;③气管支气管炎感冒后咽喉部致病菌可累及宝宝气管支气管引起炎症,出现痰咳嗽,婴幼儿甚至可引起肺炎;
(二)流行性感冒的并发症为:①肺炎咳嗽加剧,痰多,气急气喘,有的孩子肺部有明显的细湿●音或哮鸣音;②病毒性心肌炎患儿可诉心悸胸闷气透不过来,医生检查时有心动过速,有早搏或其他心音低钝,心电图检查有异常,以大孩子多见,但毕竟少数,家长不必紧张;③神经系统并发症极少见,小儿若在热退后几天出现恶心呕吐嗜睡抽搐甚至昏迷现象,应立即住院进一步诊治。
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