妊娠期的脚气病

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　　妊娠期的脚气病以疲乏软弱小腿沉重肌肉酸痛头痛失眠及纳差等为首发表现。典型表现为上升性对称性周围神经炎，以下肢多见即自足部到踝部感觉过敏，有灼痛感针刺感蚁爬样感觉，呈袜套型分布，夜间尤甚。其它的表现还有肌肉酸痛，严重的甚至不能走路上下楼梯困难。或者发生脚气病性心脏病，有心悸气促及胸闷作痛，部分患者出现下肢水肿。妊娠合并脚气病可致新生儿先天性脚气病。新生儿出生时即见全身水肿，体温不开，吮吸无力，反复呕吐，肢体柔软终日睡眠，哭声低细等。

　　妊娠期脚气病是由于维生素B1缺乏而引起的，多发生在以米为主食的地区。维生素B1，又称硫胺素，存在于许多食物中，以酵母含量较多，豆类麦类肉类心肝肾中含量也很多。米麦类食物的胚体中含量尤其丰富。妊娠妇女对硫胺素的需要量增加，如果因为饮食或吸收的原因导致维生素B1供给不足，就可能造成妊娠期脚气病，主要原因有：

　　1多食精制大米。米类精制加工时硫胺素常有损失，大米损失更多，精制大米中硫胺素含量仅为粗米的1/3或更低（视精制程度而定）。米糠中含量很高。

　　2食用变质食物，其所含硫胺素大为减少。

　　3淘米及烹煮方法不当。硫胺素为水溶性维生素，在淘洗或蒸煮时，米中硫胺素多溶解于水中而损失，尤其“捞饭”中B的含量更少。

　　4孕妇患有慢性胃肠病致使摄人减少，慢性腹泻使吸收发生障碍。

　　预防和治疗妊娠期脚气病

　　预防：

　　1妊娠期间可适当进食粗米类食品和其它含硫胺素丰富的食物。

　　2改进淘木及烹煮方法，纠正“捞饭”的烹调习惯，以避免硫胺素从米汤或菜汤中损失。

　　3在吃米食地区，提倡混合膳食。米面共进。

　　4治疗妊娠妇女的慢性疾病，如慢性胃肠病等。

　　5增加豆制品及肉类，或辅以酵母片，口服。

　　6注意休息，过度疲劳发热及腹泻等可诱发本病。

　　治疗:

　　口服维生素B1，每次5-10毫克，每日3次。肠道吸收不良者，维生素B，注射液10毫克肌注，每日1-2次。口服酵母片或复合维生素B族，以预防或补充体内其它B族维生素的不足。

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