新生儿肝脾肿大的原因

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感染性疾病

新生儿细菌和病毒感染均可引起肝脾大,如由各种细菌感染引起的败血症,肝炎病毒巨细胞病毒风疹病毒和水痘-带状疱疹病毒等引起的新生儿肝炎,原虫感染的弓形体病等。

血液病

新生儿贫血新生儿溶血病,如新生儿母婴血型不合溶血病遗传性球形红细胞增多症G6PD缺乏珠蛋白生成障碍性贫血等都可引起肝脾大。新生儿血液系统恶性疾病,如新生儿白血病也可引起肝脾大。

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心脏病

肝脏增大常由充血性心力衰竭引起,可见于各种先天性心脏病,如大型室间隔缺损大血管移位左心室发育不良主动脉狭窄等,各种原因引起的心肌疾病如窒息后缺氧缺血性心肌损害心肌炎心肌病等,也可见于非心脏原因如新生儿呼吸窘迫综合征肺炎等引起的心力衰竭。

胆道疾病

主要为先天性胆道畸形胆汁淤积胆总管囊肿等。

遗传代谢性疾病

肝脾肿大是许多遗传代谢性疾病的共同征象,患儿常伴有智力落后肌张力异常惊厥等,少数患儿有特殊面容毛发异常和骨关节改变等,如肝糖原贮积症半乳糖血症高脂血症酪氨酸血症和类脂质沉积症等。

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其他原因

如恶性组织细胞增生症肝母细胞瘤淋巴网状细胞肉瘤肝脏囊肿肝脏肿瘤及血管瘤等。先天性门静脉狭窄门静脉血栓形成肠系膜上静脉或脾静脉栓塞,均可引起门静脉高压而致脾肿大。

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