稽留流产可以药流吗

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稽留流产可以药流吗?

稽留流产可以药流，一般情况下药流后还需要加清宫。

稽留流产是指胚胎或者胎儿死亡而仍稽留于宫腔内者，且胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产又称过期流产或死胎不下。稽留流产口服流产药后，可以先服用消炎药物和帮助子宫收缩的药物。建议一星期后去复查彩超，如果还没流干净，则需要可以清宫治疗，以免引起继发不孕。一次手术流不干净的概率比较大，一般先用药物流产再进行人工清宫。直接清宫怕会残留和出血多，吃药加清宫，这样伤害最小。因胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大。并且此时胎盘机化与子宫壁紧密粘连，不易分离。所以说，稽留流产可以药流，一般情况下药流后还需要加清宫。

什么是药流

药物流产又称药流，是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。应用药物使妊娠终止，是近20年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死宫颈软化，后者使子宫兴奋子宫收缩，促使胚胎排出。药流是通过药物使子宫蜕膜变性坏死宫颈软化同时子宫收缩迫使胚胎排出体外。在这个过程中，患者因子宫收缩自觉下腹部疼痛，这种疼痛感因个人耐受程度不同是有所差异的。

药物流产过程中要住院观察，除注意血压脉搏药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。服药过程中除可出现恶心呕吐腹痛腹泻等胃肠道反应外，出血时间长出血多是药物流产的主要副作用，用药物治疗效果差，必要时需清宫。药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行。药物流产有很强的适应证，私自买药的人如不了解这些适应证，不适合药物流产的人自己买药堕胎非常危险。用药8天后未见胎囊排出，经B超检查证实宫中仍有妊娠物，这种情况必须去医院做清宫手术。

稽留流产的预防

1关于女性自然流产后多久再怀孕较合适的最新观点是：自然流产后的妇女如果希望迅速怀孕，不需要等待，随时妊娠并不会增加流产的几率。同时，自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益，可增强怀孕的信心，缩短自然流产带来的伤痛，减少抑郁症的发生。

2要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。

3做血型鉴定包括Rh血型系统。

4有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。

5针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产，则治疗时间不能短于妊娠3月)。

6有甲状腺功能低下，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。

健康小提示

发现稽留流产了，必须立即行手术清宫，没有保胎的必要。

因为稽留流产代表胎儿已经死亡，死胎在宫腔只有坏处，所以应该争取早日手术。流产手术很简单，因为胚胎很小，胚胎早就停止发育了。手术后进行抗菌治疗，待1年后方可再怀孕。这样才能确保子宫得以恢复。

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