这些产后排恶露的知识，月嫂都要知道

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产后恶露要排多久?无论是剖腹产，还是顺产，产后都需要有一段时间排出恶露，如果还是恶露不尽怎么办?怎么做才能尽快除净恶露?

产后恶露要排多久?

很多产妇都比较关心恶露正常量的多少以及多久才会干净，这一问题与生产方式和产妇身体状态有直接关系。自然产与剖腹产的妈咪，不只是复原时间不同，就连恶露排出的量也会有所差异。由于剖腹产妈咪是直接开刀生产，在开刀的过程中，有些医师会一并清理产妇的子宫腔，将一些子宫腔内的血块胎盘胎膜等清除干净，因此有些剖腹产妈咪的恶露只会维持2周左右。

通常，在生产后的3～4天之内，从阴道流出的恶露会呈现鲜红色，过几天之后，会慢慢转变为棕红色或粉红色，大约10天后，恶露就会变成棕黄色或乳黄色。对于顺产妈咪来说， 恶露将会维持到产后第3周才会结束。有些妈咪过了产后第10天，会偶尔参杂一点鲜红色的恶露，但如果流量不多的话，其实不会有什么太大的问题，不需太担心。

不过，有些妈咪为了让子宫尽快恢复收缩，在生产后会饮用生化汤，一般建议产后一周再饮用，但饮用生化汤之后，恶露呈现鲜红色的时间会持续较多天，此属正常现象，待一周之后，恶露颜色还是会渐渐变成棕色。

恶露不尽有哪些原因

1.宫缩乏力

生产过后，新妈妈没有得到及时有效的休息，或者本身体质较差，再或者生产时间过长，导致身体元气俱损，宫缩异常乏力，恶露难以完全排出。

2.组织物残留

子宫受损或者医生操作不当，导致生产时某些组织物仍驻留在妈妈的身体之中，滞留于宫腔内。倘若是因此原因所致，那么恶露中的血液量会忽多忽少，并存在血块，甚至会腹痛连连。

3.宫腔感染

产后未能够做好私密处的清洁工作，如使用不干净的卫生巾，进行盆浴，盲目进行亲密行为等等，或者也可能是因为生产时所用的手术器具不净，最终导致宫腔受到细菌感染。这时，恶露会发出阵阵臭味，并且妈妈会感到阵阵腹痛，身体发热。倘若做进一步检查，还会发现其中的白细胞数量已骤然上升。

如何尽快排出恶露?

正常恶露一般经过4～6周干净，产妇产后应每日观察恶露的量持续时间颜色和气味，发现有异常，及时给予相应的处理。

1孩子吃奶时，吸吮奶头，可引起反射性子宫收缩，有利于子宫腔内的恶露排出。

2恶露不尽最要注意，也是最易发生的是晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。

3分娩后每日观察恶露的颜色量和气味，正常的恶露，应无臭味但带有血腥味，如果发现有臭味，则可能为异常情况，及时医院就诊。

4定期测量子宫收缩度，如果发现子宫收缩差，应该到医院就诊，遵从医师意见进行相应治疗。

5保持阴道清洁。因有恶露排出，妇女应勤换卫生棉，保持清爽，最好暂时禁止行房，减少感染发生。

6若恶露量多或慢慢减少后又突然增多，红色恶露持续时间较长，应到医院就诊。首先排除有无胎盘胎膜残留。若有残留，可及时清宫。若没有残留，说明还是因为子宫复旧不良引起的，应加强休息和营养，并可以服用一些促进子宫收缩的药物和针剂。

7若发现恶露颜色灰暗欠新鲜或有臭味，且子宫有压痛时，则说明子宫合并感染，应及时请医生检查，用抗菌药物控制感染。

8引产后恶露干净的时间也因人而异，正常情况情况下引产后恶露基本在一个月左右就能彻底干净了，个别产妇由于体质的问题，可在引产后半个月将恶露便排干净。此外，如果在引产后出现长时间恶露不尽建，可在医生的指导下服用促进子宫收缩的药物，以尽快康复。

9顺产后恶露一般会在产后4-6周完全排尽，总量约500-1000ml。正常顺产后恶露有血腥味，但无臭味，但个体差异较大，恶露的量也呈“阶段性”排出。如果顺产后恶露长时间不净的话，疑出现感染此时要及时检查和治疗。此外，有些产妇会把月经误当做恶露，要注意区分。如果颜色由红色转淡红再转白色，证明是恶露，不然则有可能是月经。

10产后恶露排出所需时间一般是在3个星期左右，适当服用益母草制剂，有协助子宫收缩促进子宫恢复减少恶露排出量缩短恶露排出时间的作用。

11保持外阴清洁。勤换会阴垫及内衣裤，大小便后用专业的女性护理液洗会阴，每天擦洗外阴，至少1次，直至会阴伤口拆线。

12产后应向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位。一方面，可使产后恶露尽量不侵及伤口。另一方面，可以改善局部伤口的血液循环，促进伤口愈合。

13外阴伤口肿胀疼痛者，可用酒精纱布或敷外阴。

14正常产妇约3周左右干净，如果产后2个月以上恶露仍淋漓不净，则属于恶露不净。建议及时到医院检查。

注意以下事项能有助于恶露排净：

1保持外阴清洁。勤换会阴垫及内衣裤，大小便后用专业的女性护理液洗会阴，每天用0.1%的苯扎溴铵溶液擦洗外阴，至少1次，直至会阴伤口拆线。

2产后应向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位。一方面，可使产后恶露尽量不侵及伤口;另一方面，可以改善局部伤口的血液循环，促进伤口愈合。

3外阴伤口肿胀疼痛者，可用95%乙醇(酒精)纱布或50%硫酸镁湿敷外阴。

4对于那些会阴伤口局部有肿胀硬结者，分娩10天以后，恶露量已明显减少时，可用1:5000高锰酸钾溶液，浸泡会阴15分钟，每天2次。以促进会阴伤口愈合消肿缓解局部肿胀不适。

5当会阴伤口明显疼痛或出现异常分泌物时，应警惕伤口有否感染，必要时需请医生检查和治疗。

对大多数产妇来说，由于会阴切口愈合力强，只要产后护理得当，多能愈合，不会发生感染，一般在产后3-5天拆线，若用可吸收线皮内缝合则不需拆线。

提醒各位妈咪，如果顺产后超过6周，阴道还有大量出血情况，或者是阴道分泌物有臭味时，就最好到医检查一下了。另外，如恶露颜色变化或者恶露反复等，都要抓紧时间寻医就诊。

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