试管婴儿的手术过程是怎样的

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把从妈妈卵巢内提取的卵子在体外与从爸爸精液内提取的精子受精，并在试管中培养2~3天后，再移植到妈妈官腔中。根据患者的年龄和发病原因的不同可采用多种方法。比如直接从无精症男性的睾丸中采集精子等。

试管婴儿技术多用于输卵管性不孕症原因不明的不孕症子宫内膜异位症男性因素不孕症排卵异常不孕症宫颈因素不孕症等。有些观点认为，试管婴儿与普通婴儿不同，手术后的自然流产率会更高，造成畸形儿或其他异常的可能性也更大。实际上正常妊娠的自然流产率为12%-15%，试管婴儿自然流产率为20%，两者相差并不很大。出现畸形儿或其他异常的比例也正常妊娠没有多大分别。

进行试管婴儿手术以月经开始日为基准。人工授精或试管婴儿的成功率为30%左右，经常需要反复进行，且不在医疗保险范围内，全部需要由个人承担。

■试管婴儿手术过程

●不孕检查|手术前先要确认子宫是否正常是否能排卵精子是否有受精能力等。近来多用B超辅助提取卵子，因此还需要检查是否有出血性疾患。此外，还要进行一般性的肝功能检查尿液检查和血液检查。

● 使用促排卵剂|在自然月经周期中每月只排卵1次。要令这1个卵子受精妊娠不是件容易的事情。为了提高妊娠率而使用促排卵剂就能排出更多的卵子。促排卵剂分口服和注射两种。

●确定采卯时机|在成熟期采集卵子对试管婴儿手术的成功十分重要。一般在月经开始后第3天开始，连续使用7～10天的促排卵剂。而后进行B超和血液检查，确定卵子成熟度，从而确定采卵时机。确定日期后，丈夫需要提前禁欲，以蓄积精液。

●精子和卵子的采集|卵泡成熟后就可通过B超或腹腔镜手术采集卵子。大部分情况下都使用B超手术采集卵子，即在轻度麻醉状态下利用带有B超功能的注射针采集卵子。但如果卵泡位置过深，无法用B超注射针采集时就会使用腹腔镜手术的方式。采集卵子2～3小时后再进行精液采集，要在精液中选取活动性最强的精子。

●体外受精和培养|自然妊娠过程中，卵子充分成熟后移动到输卵管。但体外受精是在排卵前进行，所以需要在体外以人工方式使卵子成熟。将采集的卵子根据成熟程度分类后，放到培养液中4～30小时至其完全成熟。卵子完全成熟后，将采集到的精子混合到培养液中进行受精。成熟卵子的受精率可达70%—80%。

●将胚胎植入子宫|受精卵通过2天的培养，分裂成2-6个细胞后，将其植入子宫内。植入受精卵—般通过宫颈进行，如果宫颈堵塞或严重弯曲时，可使用B超注射针直接将其移至子宫内。

● 着床|胚胎植入手术结束后，要在家休息。采卵1周后需要进行血液检查以了解黄体酮数值。采卵16天后如果没有月经则需要再次验血，检测是否具有人绒毛膜促性腺激素，如果有则证明受精卵已经成功着床。

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