为什么我的卵子质量差？我该怎么办？

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众所周知卵子的质量对于试管婴儿的成功与否是十分重要的，那么卵子质量的好坏对试管婴儿的结局又影响到什么程度呢？

首先来看看我中心的数据。在2017年，我中心一共完成了新鲜取卵周期8385例，怀孕率达到66.34%。在这其中约有1133例新鲜周期所取到的卵子质量是偏差的。这些卵子质量差的患者，其卵子的平均受精率为70.09%，明显低于卵子质量较好的患者（80.99%）；其可用胚胎率为69.12%，优质胚胎率为37.24%，囊胚形成率为50.55%，这些数据也都低于卵子质量较好的患者（分别为70.51%40.95%和57.38%）；当然大家最关心的还是怀孕率，卵子质量差患者的平均怀孕率也仅有53.68%。由此可见卵子的质量直接影响到胚胎的质量及后续的妊娠结局，卵子质量差会导致受精失败胚胎发育不良胚胎染色体异常胚胎种植失败流产等等。

那么，是哪些因素影响着卵子的质量呢？主要是以下几方面：

1年龄。女性随着年龄增长，卵巢内卵泡数量在不断减少，同时卵子的质量也随之下降，表现为卵子内线粒体数量及功能异常，纺锤丝的形成和染色体排列发生错误，非整倍体增加及表观遗传学改变，尤其是线粒体作为卵子成熟受精及胚胎发育过程的供能细胞器，其数量和功能的改变直接影响胚胎的质量。

2生活方式。卵子的数量和发育依赖于卵泡的微环境，女性的生活方式会改变这一微环境，当女性处于营养不良营养过剩或不良作息等状态下，就会对卵子及生殖功能产生不良影响。如肥胖会使女性对促排卵药物不敏感，易出现卵巢低反应和慢反应，受精率降低，胚胎质量下降；吸烟也严重影响卵子质量及卵巢功能，包括激素生产过程卵泡生成过程排卵过程等，烟草还会加速卵泡损耗，减少卵巢储备。

3环境因素。汽车尾气工业排放电辐射等皆会导致女性卵子发生染色体畸变。

4疾病因素。慢性盆腔炎可能导致卵泡发育不良；子宫内膜异位症的中重症不孕患者可能存在卵泡发育受损，容易发生胚胎发育阻滞囊胚形成率低；多囊卵巢综合征（PC0S）不孕患者卵子成熟度降低，异常形态增加，受精率下降，优质胚胎率下降。

但是，来做试管婴儿的患者又往往有以上几方面的问题，遇到卵子质量差，该怎么办呢？

下面几点也许能帮助你改善卵子的质量：

改善生活方式，避免不利环境因素影响。要想卵子质量高，就需要保持良好的生活习惯。饮食清淡低油低脂，可以吃一些海产品动物肝脏牛肉及豆类，多吃竹笋胡萝卜洋葱燕麦菠菜卷心菜等，多喝水或鲜榨果汁。进行适宜合理的运动，增强体质。远离不良的生活环境。平时生活规律，按时作息，避免过度劳累，调整好情绪。戒烟戒酒，避免暴饮暴食。对于肥胖的女性，减轻体重是提高卵子质量及妊娠成功率最重要的方式之一。当然还要注意性生活，经期避免性生活，避免人工流产。

辅助用药。对于卵巢功能已确实减退，改善卵巢功能并无灵丹妙药，但有一些药物可能有一定辅助功能。(1)辅酶Q10，最主要作用是抗氧化，有研究表明，随年龄而增加的氧自由基导致卵子质量下降，高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少，所以在高龄人群中可以补充辅酶Q10来提高卵子的质量，改善妊娠结局；(2)左旋肉碱（LC），作为抗氧化剂，能增加线粒体的能量供应，补充左旋肉碱有效促进卵子的体外成熟和胚胎的发育，有利于改善辅助生殖的结局；(3)脱氢表雄酮（DHEA），在体内可转化为活性较高的雄激素，研究证实，对高龄及卵巢功能减退患者，DHEA可增加卵泡的数量，提高卵巢反应性，改善卵子及胚胎质量，提高临床妊娠率；(4)生长激素（GH），文献报导，IVF促排卵中卵巢功能减退及卵巢低反应患者辅助GH，可提高线粒体数量和活性，从而改善卵子质量，提高妊娠率和活产率；(5)中医药调理，对于卵子质量差的不孕女性，也可中医针灸调理，结合中医改善卵子质量提高妊娠率。

总之，抓住最佳生育年龄是关键，均衡饮食，良好的生活方式，保持合适的体型，避免不利的生活环境都有利于提高卵子质量。对于卵巢功能减退的女性，不要病急乱投医，盲目用药，要采取针对性的措施，及时借助辅助生殖手段助孕。

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