当心孩子性早熟

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　　儿童性早熟可使儿童产生心理行为和体格发育两方面的危害。患儿可能因自己在体型外表上与周围小伙伴不同，而产生自卑恐惧和不安。过早来月经的孩子往往精神十分紧张，影响其正常生活和学习。个别情况下，女患儿成为性摧残的受害者；男孩出现早恋倾向及过早的性行为。由于性早熟患儿多伴有骨骼提前发育，骨骺提前闭合，虽开始身材较同龄儿童高，成年后身高往往不到154厘米。
 
　　性早熟定义及分类 
　　［定义］性早熟指男孩在10岁以前，女孩在8岁以前出现了第二性征。

　　［分类］

　　◆　中枢性性早熟 又称真性性早熟。由于下丘脑－垂体－性腺轴功能提前激活所致。患儿除了表现与性别相一致的第二性征外，同时有生长加速骨龄增加和具有生殖能力。女孩比男孩多见。女孩先发现乳房发育阴毛出现，以后出现白带及月经，可能有排卵。男孩先发现阴茎增大变声喉结，以后有阴毛腋毛痤疮面须及遗精；事实上有阴茎增大前已有睾丸增大。多数为原发性，少数是由颅内肿瘤引起。

　　◆　周围性性早熟 又称假性性早熟，其下丘脑－垂体－性腺轴并未成熟，由于外周组织产生的性激素而致同性或异性性早熟症状的出现，即男孩可以出现阴茎大阴毛腋毛和喉结，但是睾丸并不增大，而且男孩也可出现女性的第二性征表现如女性型乳房；同样女孩可以有乳房发育阴毛和腋毛出现，也可以出现男性第二性征表现如有胡须阴蒂增大。假性性早熟并不具备生育的能力。

　　◆　青春发育变异 指仅乳房或阴毛单一提早发育而无其他性发育者表现为：
　　1.乳房早发育：可以发生于8岁前的任何年龄，女孩比男孩多，可以单侧，但多数为双侧，可先一侧增大，以后另一侧再增大。增大的乳房直径在5厘米以内，有触痛，但乳头及乳晕正常，可以消退后一阶段又肿大。没有白带，无身高增长加速及骨龄加速现象。
　　2.阴毛早发育：正常情况下女孩在乳房发育后数月出现阴毛；男孩在阴茎睾丸发育后数月才出现阴毛。早发育者阴毛可出现于任何年龄，女孩多于男孩。阴毛量少，有时还有腋毛，但其他性征发育正常。多数食用含有激素的儿童保健食品引起。

　　［处理］关于中枢性性早熟及周围性性早熟需要进一步检查，查明原因。关于青春发育变异，不必处理。
 
由病例看性早熟成因 
　　◆　“喂”出来的性早熟－－母乳含激素  妞妞是一个才11个月的还没有断奶的婴孩，妈妈抱着她来看门诊时，她的乳房已在发育，外阴颜色变深。原来是由于妈妈长期使用丰乳霜所致，丰乳霜里的激素在人体内积蓄下来，通过乳汁，在喂奶时传给了孩子，导致孩子性早熟。

　　◆　“吃”出来的性早熟－－误服避孕药  苗苗今年7岁，从小就跟爷爷奶奶一起住，奶奶是村里的计生员，家里常放有避孕药品。一次奶奶不在家时，她偶尔拿了一粒避孕药吃，并喜欢上了这个有点像糖的东西，并趁着老人没有发现的时候，偷偷地拿出来，到村里和其他小伙伴分着吃。没想到，没过多长时间，奶奶在给苗苗洗澡时发现，她的乳晕竟然明显增大，她还直喊乳房胀痛。送去医院后，才知道苗苗这是性早熟的表现，而和她一起吃过避孕药的孩子都出现了性早熟的现象。

 　
　　◆　“补”出来的性早熟－－营养过剩  在习习4岁时，就因为生病住院了好几次。习习的外婆听人说蜂皇浆可以强壮体格，增加抵抗力，于是她把别人送给她的蜂皇浆拿来给外孙吃，每天晚上睡觉时，她会挖一小匙和着牛奶给习习服用。说来也怪，吃久了蜂皇浆后，习习好像食欲大开，身体也长高了。可是，在习习6岁时就有明显的性早熟现象，而这都是因为蜂皇浆的结果。

　　◆　“激”出来的性早熟－－含激素食品  4岁的勇勇和他3岁的小表妹玲玲，近日被一起送进了医院。在门诊上，医生发现，这两个孩子的生理状况明显有异于同龄的孩子：玲玲乳房胀大，下身有流血现象；勇勇嘴上则长出了胡子，嗓音变粗，仿佛到了青春期的少男少女。据了解，这两个孩子的父母都是卖水果的商贩，只要孩子爱吃，就尽量满足，各种提早上市的水果经常大袋拎回家。医生分析认为，这两个孩子所出现的生理异常与此有关。早熟水果大多是经过一些含有“激素”的药物催熟的，而食用此类水果有可能导致孩子发育异常。

　　◆　“长”出来的性早熟－－下丘脑错构瘤  2岁男孩虎虎出生后生长发育异常增快，6个月时面部已现痤疮，声音变粗，睾丸及阴茎增大，易勃起，脾气较暴躁，来医院就诊，根据男孩的临床表现，结合做磁共振成像(MRI)，诊断为下丘脑错构瘤。国外文献认为婴幼儿期，特别是3岁以下孩子的性早熟患下丘脑错构瘤的比例很高，应当引起家长们的高度警惕，一旦发现有早熟迹象，应做MRI检查来排除本病。
 
性早熟的危害及防治 
　　［危害］性早熟会影响孩子的最终身高，性发育的前半期会促进生长发育，后半期则抑制生长，女孩在月经初潮后1年便停止了生长发育，导致身高偏低。另外性早熟还会给孩子造成心理障碍：患儿可能因自己在体型外表上与周围小伙伴不同，而产生自卑恐惧和不安。过早来月经的孩子往往精神十分紧张，影响其正常生活和学习。

　　［治疗］儿童性早熟应早诊断早治疗。治疗越早效果越好，根据不同的病因及类型，采取不同的治疗方法，持之以恒，定期复查，切莫认为难为情，讳疾忌医，或相信江湖游医，应及早到正规大医院就诊，以免错过最佳治疗时机。性早熟患儿治疗还应辅以饮食与锻炼，饮食上避免食用油腻食物，少吃甜食，多吃水果蔬菜，避免食用含性激素的滋补营养品。性早熟儿童平时要保证充足的睡眼，加强体育锻炼，尤其要加强下肢锻炼，尤其要加强下肢锻炼，如跳绳跳橡皮筋爬楼梯等，以促进骨骼软骨细胞分裂增殖，有利身高增长。

　　［预防］要预防性早熟的发生，家长还应注意少给孩子吃鸡肉牛肉羊肉蚕蛹等，也不要滥用市售未经严格检测的所谓儿童食品。不要盲目给孩子食用蜂王浆花粉制剂鸡胚等“补药”，妥善存放避孕药物丰乳美容品等，以免孩子误服或接触。家长除掌握必要的医学知识外，平时应多留心观察孩子是否有第二性征过早出现10岁以下的孩子身高增长突然加速等现象，一旦发现异常，应及时前往正规医院就诊。

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