高血压药物对男性有什么影响 降压药对男性的影响

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备孕期间男女双方饮食都需要注意，药物的选择不当，可能会给男性带来生殖毒性，从而阻止受孕过程的顺利进行和胚胎的发育，那么高血压药物对男性有什么影响？下面小编带来介绍。

降压药对男性的影响

每一个人类新生命的诞生大致都要经过以下过程：

爸爸的睾丸产生精子，妈妈的卵巢生成卵子;

爸爸和妈妈通过性行为，使精子和卵子在输卵管中结合形成受精卵;

受精卵在输卵管中不断分裂移动，形成早期胚胎;

早期胚胎进入子宫发生着床，不断发育;

胚胎发育成熟，胎儿诞生。

药物对男性的生殖毒性主要表现在两个方面：

一影响性功能(即通过影响上述过程中的第2步，使得精子不能跟卵子结合);

二影响精子的数量和质量(既可减少精子与卵子的结合几率，也可影响受精卵的质量)。

药物对男性的生殖毒性可表现为：

1通过抑制中枢和周围神经而降低性欲;

2通过干扰神经和血管的正常生理活动而造成勃起功能障碍;

3损害射精，导致射精功能障碍;

4使精子数量减少精子成熟度和活力降低;

5使精子形态异常;

6影响激素分泌，降低雄激素(睾酮)水平，引起男性生殖相关的内分泌功能紊乱等，最终影响胚胎的形成和发育。

常用降压药对男性生殖力的影响

对于男性高血压者，因高血压疾病本身就可能影响生殖功能，造成阴茎动脉血流减少，海绵体平滑肌凋亡和内皮损伤，从而导致性欲降低性无能提前或迟滞射精等性功能障碍症状，而部分降压药对男性性功能是有比较大的影响的。

因此，对于有生育需求的高血压者，尽量使用对生殖功能影响小或有帮助的降压药物是很有必要的。

1血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)作用比较相似，均可作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥降压作用，常见的有：卡托普利贝那普利福辛普利依那普利厄贝沙坦奥美沙坦缬沙坦等名字中含有“普利”或“沙坦”的药物。

目前，关于两类药物对男性生殖功能影响的资料不多，但大多数资料显示两类药物可以改善男性的性功能，可用于拟生育的男性高血压者。

2钙通道阻滞剂(CCB)

钙通道阻滞剂类降压药物分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类两类。二氢吡啶类钙通道阻滞剂常用的有氨氯地平硝苯地平等，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂则包括地尔硫卓维拉帕米等药物，高血压患者应用比较多的为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

目前，关于钙通道阻滞剂对男性性功能的影响研究较少，尚无一致结论，对人类精液参数和精子功能的影响也尚不清楚，但在辅助生殖人群中，并未发现服用钙通道阻滞剂对受精率和生育力有影响。

所以，对于拟生育的男性高血压者，可考虑使用钙通道阻滞剂。

3利尿剂

利尿剂的品种很多，根据作用部位，可以分为4类：碳酸酐酶抑制剂(如：乙酰唑胺)噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪苄氟噻嗪吲达帕胺氯噻酮等)袢利尿剂(呋塞米托拉塞米)保钾利尿剂(螺内酯氨苯蝶啶阿米洛利等)。

资料显示，高血压者常用到的利尿剂(噻嗪类利尿剂袢利尿剂螺内酯)可影响男性的生殖能力。

服用噻嗪类利尿剂可降低阴茎的血流量和血管阻力，引起性欲降低和勃起功能障碍。

长期服用袢利尿剂可增加肝脏对睾酮的清除，降低血中睾酮浓度。

服用螺内酯，可因为螺内酯结构与性激素类似，能竞争性抑制雄激素作用，增加雄激素清除，出现男性乳腺发育勃起功能障碍性欲降低等副作用，此外，螺内酯还可引起精子活动度和浓度的下降。

因此，不推荐准备生育的高血压男性患者服用利尿剂。

4β受体阻滞剂

β受体阻滞剂根据对β1受体的选择性，可分为：

非选择性β受体阻滞剂(如：普萘洛尔等);

选择性β1受体阻滞剂(如：美托洛尔比索洛尔阿替洛尔奈必洛尔等);

非选择性作用于β和α1受体的阻滞剂(如：卡维地洛拉贝洛尔等)。

资料显示，β受体阻滞剂(尤其是非选择性β受体阻滞剂)与勃起功能障碍的发生和进展关系密切。

这类药物能直接作用于阴茎血管平滑肌细胞，引起血管收缩，减少阴茎海绵体的血流灌注。美托洛尔阿替洛尔普萘洛尔还可降低睾酮水平。普萘洛尔还可抑制人类精子活动度。

例外的是，奈必洛尔可以促进一氧化氮的释放，较少导致勃起功能障碍，对男性性功能无不利影响。

因此，不推荐准备生育的男性高血压者使用β受体阻滞剂，但奈必洛尔除外。

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