儿童药物中毒后的解救原则
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解救小儿药物中毒,主要从清除尚未吸收的药物和加速已吸收药物的排泄两方面来处理。具体处理原则如下:
(1)清除毒物:通常采用催吐洗胃药用炭吸附导泻和洗肠等处理措施。毒物摄人在4~6小时内均可催吐,但神志不清持续惊厥严重心脏病患儿禁用,6岁以下小儿慎用,以免呕吐物吸入。促吐可用压舌板刺激小儿咽部,但多数情况下可采用药物催吐。洗胃要求胃管比较粗,一般用温盐水,避免用低渗和低温的液体。药用炭吸附时应注意:用吐根糖浆催吐用乙酰半胱氨酸解救扑热息痛的肝毒性时不能使用药用炭;有肠鸣音才用此法;使用时加用盐类泻药应注意电解质平衡。毒物进入肠道,应服泻药,以使毒物尽快排出。而中毒4小时以上,宜用洗肠的方法解救。
(2)加速毒物的排出:可静注或静滴葡萄糖注射液加维生素C或用利尿药利尿排毒;对严重中毒的,还可根据不同药物的性质采用血液透析血滤血液灌流血浆置换及腹膜透析等手段进行血液净化。
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