天气寒冷冻伤如何紧急处理

好酷屋教程网小编为您收集和整理了天气寒冷冻伤如何紧急处理的相关教程：冻伤分为冻结性损伤和非冻结性损伤两类。冻伤可发生在任何皮肤表层上，但多出现在暴露部位。如面部、手指及脚趾等处，全身冻伤时，当直肠温度降至30℃时陷入麻痹期，出现反应迟钝，血压下降，循环呼吸抑制等。冻伤

冻伤分为冻结性损伤和非冻结性损伤两类。

冻伤可发生在任何皮肤表层上，但多出现在暴露部位。如面部、手指及脚趾等处，全身冻伤时，当直肠温度降至30℃时陷入麻痹期，出现反应迟钝，血压下降，循环呼吸抑制等。冻伤局部先有寒冷感和针刺样疼痛，皮肤苍白，继之出现麻木或知觉丧失，其突出的临床表现要在复温之后才显露出来。

冻僵分度 根据中心温度(直肠温度)划分轻、中、重3度。(1)轻度冻僵：直肠温度为34-36℃;(2)中度冻僵：直肠温度为30.1-33.9℃;(3)重度冻僵：直肠温度低于30℃。通常，中心温度在25-27℃之间为低温致死限，往往难于复苏。

严重冻伤的急救与处理：

现场处理：迅速脱离受冻现场，搬动时要小心、轻放，以免引起骨折。立即用棉被、毛毯或皮大衣等保护受冻部位，迅速将患者搬入温暖的室内(室温20-25℃)，脱掉潮湿的衣服，抬高受损的肢体，若冻僵者呼吸心跳停止应进行心肺复苏并及早送医院。

复温治疗

将冻伤部位置于40-42℃温水中。如果手套鞋袜和手脚冻在一起难于分离时，不可强行脱离，以防皮肤撕裂。应连同鞋袜手套一起浸入水中，复温至冻伤区恢复感觉，皮肤颜色恢复至深红或紫红色。组织变软关节变软为止。一般要求在15-30min内完成复温。在5-7min内复温最好。面部可用38-42℃湿毛巾湿敷。复温要快，温度不能过高。缓慢复温可加重损害，延迟复温可影响疗效。

继续保温处置：复温后的冻伤部位应继续进行保暖保温，以保持良好的血液循环。

保护受冻部位：复温后的冻伤部位应以柔软的棉花软布包裹，严防意外的外伤发生，切忌挤压冻伤局部。

对症治疗：复温中或复温后局部剧烈疼痛，应给与度冷丁50-75mg或吗啡10mg肌肉注射.复温中应抗休克治疗，静脉滴注37℃的5%葡萄糖液。

热饮料治疗：度过休克期后，可口服热饮料，如茶水牛奶豆浆等。

预防感染或抗感染：选用有效抗生素。

局部处理：：水泡 、坏死组织、局部病灶、截肢等须外科治疗。

冻僵的急救处理

迅速脱离受冻现场：把病人送入空调或暖房中，裹上毛毯或棉被等。

快速复温：适于中、重度冻僵者。在数小时内使中心温度迅速回升，以度过冻僵状态。

全身浸泡法： 将受冻者置于34-35℃的水中，以防剧烈疼痛和室颤的发生。5分钟后将水温提高至42℃，待直肠温度升至34℃，使受冻者呼吸、心跳和知觉恢复，出现寒战，待肢体软化、皮肤较为红润并有热感后，停止复温。

纠正复温性休克：复温过程中和复温后容易出现休克，因此可用37-40℃(至少也应为室温温度)葡萄糖1000ml快速静脉滴注.

抗生素的应用：冻伤后容易并发感染，多为金黄色葡萄球菌等，可选用 β-内酰胺类抗生素治疗。

监护：有条件时给以心电、血压、呼吸 、肛温、 血氧饱和度等监护，对指导治疗很有帮助。

对症处理：积极纠正缺氧 、电解质混乱，保护肝肾 、脑功能、 预防血栓形成和继发感染。

【注意事项】

1 严重冻伤部位切忌直接火烤 、雪搓及挤压冻伤部位。

2 复温速度要快，要求30min内完成复温，以免加重损害。

3有呼吸心跳者，复温时不要太快、过急，否则易引起心律失常及室颤。

4不要大量静脉用药，因为低体温时药物一般不起作用，而一旦复温后血药浓度显得高，不良反应增大。

5意识欠佳患者可给予右旋糖酐纳洛酮等药物，溴苄胺可以预防室颤。

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