过敏疾病的初级预防饮食篇

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医学上所谓的初级预防就是减少疾病的发生，防范于未然。基础医学的研究发现许多遗传上或环境上的因素可能会让人比较容易发生过敏疾病，于是我们就会想避免这些因子来预防疾病发生。过敏的发生非常复杂，每个人先天后天都不同，不像小白鼠实验那么容易控制变因，而且常常是经历了致病因素和保护因素之间无数的拔河之后，才发生疾病。只有使用严谨的科学方法尽量去除干扰的因素，才能一步步把真相理清。华人族群对”吃”尤其有兴趣，总想随时要食疗食补，或是限制这限制那，一堆相生相克的理论不胜枚举。到底什么是比较可信的，而哪些只是纯属合理推论，甚至被证明是错的呢?

哺喂母奶

完全喂母奶至少4到6个月，有助于减少婴幼儿时期喘鸣及异位性湿疹的发生。喂母奶的妈妈如果能够避免吃高过敏食物(如牛奶，蛋，虾蟹)，可以让前述的保护效果加成；然而严格的饮食限制并不容易，需要极高的配合度，所以建议只在高危险群才需要。

水解配方奶

对于担心小孩过敏，却没有办法喂母奶或者母奶量不足的时候，可以考虑搭配水解配方奶，对于异位性湿疹以及牛奶蛋白过敏都有预防效果--虽然没比纯母奶有效。水解配方分为高度水解以及部分水解两大类，其实一般俗称的”减敏奶粉”是指后者。至于水解程度到底要多高，或者是如何水解才能达到预防效果，现在仍然没有共识。如果是作治疗用，则必须使用高度水解配方。在奶量相同的前提下，水解配方提供的营养是跟其他的配方奶粉完全一样的。至于豆奶配方(素食奶)原本就不是设计来预防过敏的，也没有任何效果。

怀孕妈妈的饮食控制

怀孕期间妈妈做饮食控制已被证明”不会”减少孩子过敏，而且可能造成母子的伤害，影响母亲营养并增加早产及婴儿出生体重过轻的风险。美国及欧洲小儿科医学会都”不建议”在怀孕期间做饮食控制，除非母亲本身对哪些食物有过敏。

曾有人观察到饮食中如果能够多摄取ω-3多元不饱和脂肪酸(PUFA)可以预防过敏，而摄取过多的ω-6PUFA则有反效果。至今研究显示，似乎多吃鱼会改善皮肤过敏，避免过敏鼻炎的发生，孕妇多摄取鱼油对于胎儿的过敏似乎有预防效果，希望有更多的研究报告支持。

其他营养成份

以前有学者观察，多摄取抗氧化剂像维他命C/E及硒(Se)似乎可预防或治疗过敏，但后续的研究却无法证明任何治疗功效，至于预防成效如何尚待进一步探讨。另外，γ-次亚麻油酸虽然似乎有助治疗婴儿异位性湿疹，但就预防来讲是无效的。近年来的初步研究也发现，多摄取益生菌可能会预防异位性湿疹。根据学理推测，延后副食品的添加可能会对过敏有保护作用，新版的儿童健康手册也建议6个月大再添加，最近也已经有初步研究支持这个建议。

结论

学理是需要验证的，医学上有太多的”可能/也许/似乎”，有肯定答案的却是相对少数。知道得越多，不必要的限制也会减少，以后的人们生活应该会更加自在吧!

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