产后心情沮丧就是忧郁症吗

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产后妇女的心理变化

关于产后妇女的心理变化，若是站在精神科的范畴来看，会受到以下三方面的影响：

一生物面：也就是生理层面，产后妇女的荷尔蒙会发生重大的改变，例如黄体素快速下降，这种生理变化容易导致情绪低落。

二心理面：生产其实是喜忧参半的事情，既有为人母的喜悦，亦同时伴随着新的责任和压力的到来，此时母亲自己如何看待事情的角度将会影响产后的情绪是否平稳正面。

三社会面：这是指社会环境加诸在产后妇女身上的要求和期望，例如：坐月子的要求禁忌和婆婆的相处职业妇女的角色转换……，都会影响产后妇女的心理状况。

产后心情一直很沮丧，是不是得了产后忧郁症呢？

产后的负面情绪，按症状的轻重程度可分为「产后忧郁」（Postpartumblue）「产后忧郁症」（Postpartumdepression）「产后精神病」（Postpartumpsychosis）。北医精神科黄守宏医师表示，大约有30%～75%的产后妇女在产后数天内会有「产后忧郁」的情形，也就是俗称的“baby-blue”；而大约会有10%～15%的产后妇女在产后12周内会出现「产后忧郁症」。这两者的区分点在于忧郁情形的持续时间长度，以及症状的严重程度。如果只是「产后忧郁」的妇女，通常忧郁情绪不会持续超过二星期；反之，若超过二星期之上，就有可能是「产后忧郁症」。此外，「产后忧郁」的妇女虽然心情低落，但对于吃睡的影响尚低；若是「产后忧郁症」的妇女，就可能已影响到正常的吃睡情形。另外，「产后忧郁」的妇女尚不会有自杀意念；而「产后忧郁症」的妇女则会对一切事情都失去兴趣，甚至有自杀意念。

至于「产后精神病」，大约是千分之一～千分之二的生产，在产后八周内可能出现。「产后精神病」最主要的症状就是会脱离现实，出现妄想（例如：觉得孩子有缺损）幻听（例如：一直听到要她杀小孩的声音）等症状，而且情绪起伏非常大。黄守宏医师表示，因为「产后精神病」的妄想和幻听的情形很有可能会伤及到孩子或身边的人（有数据显示，5%的「产后精神病」妇女会自杀，4%的「产后精神病」妇女会杀孩子），因此当患者出现此症状时，需要立刻住院以免伤害自己和他人。关于患病原因，有50%的「产后精神病」妇女是因为生第一胎，或是产程不顺利，或是家族里曾有精神官能症的病史。

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