肩关节撞击综合征是什么

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肩关节撞击综合征，相信很多人对这个疾病都比较陌生，甚至还以后人都从来没有听说过什么叫做肩关节撞击综合征，其实这个也是疾病的一种，最主要的症状就是肩关节会出现莫名的疼痛感，就有点像关节炎风湿疾病所出现的症状一样，而这个肩关节撞击综合征同样会给人们带来危害，那么我们还是先来了解一下什么叫做肩关节撞击综合征吧。

肩关节撞击综合征，最常见的是由位于肩峰、喙肩韧带和肱骨头间的软组织与肩峰、喙肩韧带碰击，造成这些软组织发生无菌性炎征并引起疼痛，有时甚至发生嵌顿。

构成本综合征的疾病包括肩峰下滑囊炎，冈上肌腱炎，冈上肌钙化性肌腱炎，肱二头肌长头腱鞘炎，肩袖退变撕裂等多种病理变化。

肩关节中的主要活动关节，肩峰，喙肩韧和喙突的一部分构成喙肩穹隆，其下方为肱骨头，在二者之间为肩峰下间隙，间隙内有肩袖和肱二头肌长头腱通过。

导致撞击综合征的原因可以是肩峰的形态问题，也可以是肩峰下骨赘增生引起肩峰下间隙狭窄。也有人认为由于过多的肩关节外展活动或长期累积性损伤，间隙内组织发生磨损，反复磨损加剧组织炎征性反应，间隙内压力增高，加重撞击，最终导致肩关节撞击综合征。总之，无论肩峰下间隙狭窄，或肩峰下间隙内内容物增大，只要肩峰下间隙内没有足够的空间，就会发生撞击，从而产生撞击综合征。

2 肩峰下撞击综合征的诊断

2.1 病史及临床表现 本征可发生于10岁以上的任何年龄，仔细询问病史有助于诊断的确立，

多数患者有反复应用肩部史，尤其是过头运动，明显的外伤史，以前治疗的方式，疼痛的性质，征状发展过程及持续时间等均能对诊断的确立及治疗的选择带来帮助。

Neer将撞击征分为三期，主要鉴于病理变化不同，而临床表现上则差别不大，患者主要征状为肩部疼痛，严重时影响睡眠，上肢无力，有的出现疼痛弧征，即患臂上举60°～120°范围出现疼痛或征状加重，据患者病情不同(是否合并肩袖损伤等)临床征状轻重不同。

2.2 临床体征 据Neer分期不同，患者可有不同的临床体征出现，(1)砾轧音，检查者用手握持肩峰前、后缘，上臂作内、外旋运动及前屈、后伸运动可扪及砾轧音，听诊更易闻及。明显的砾轧音多见于Ⅲ期，尤其是伴有完全肩袖撕裂音;(2)肌力减弱，此乃因肩袖肌撕裂有关;(3)撞击征，为Neer[

描述的一种检查方法，检查者用手向下压迫患侧肩胛骨，并使患臂上举，如因肱骨大结节与肩峰撞击而出现疼痛为撞击试验阳性，而在一些晚期病例中，患者不能做超过90°以上运动时，Hawkins[32]设计在上举90°位时，强迫患臂内旋引起疼痛为阳性，是又一种有效检查方法稳(有否Bankant损害或Hill-Sachs损害)、肩锁关节炎、肩峰发育异常以及各部位有否骨赘形成或钙化增生，冈上肌出口X线。

相信大家对这个肩关节撞击综合征有了更详细的认识后，大家就知道到底该如何来控制这样的疾病了， 如果痛得严重的话，那么在做治疗 的时候同样是需要用到止痛的药物来改善症状的，同时也要注意给自己的关节防寒，避免房间里面太潮湿了，这样对身体的健康也是有影响的。

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