为什么要做结核菌素试验

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接种卡介苗能预防结核病是肯定的，然而在接种过程中由于卡介苗（菌苗）的保存不当接种技术不妥或小儿的个体差异等情况，均会产生无效接种。那么，用什么方法来鉴别呢？结核菌素试验是鉴别卡介苗接种成功与否的试金石。新生儿期接种后一般在婴儿3个月时，就应到当地结核病防治所做结核菌素试验。

结核菌素试验包括旧结核杆菌素(OT)或提纯蛋白衍化物(PPD)试验。过去用的均为旧结核杆菌素，目前普遍用提纯蛋白衍化物(PPD)作试验，因为后者的结果较旧结核菌素为恒定。当小儿感染结核杆菌或接种卡介苗后4～10星期，机体就会对结核蛋白产生过敏反应，表示小儿已受结核杆菌感染，则不宜再接种卡介苗。

(1)试验方法OT试验一般可从I:IOOO或1:2000开始，疑有严重活动性结核者宜用1:10000试验oPPD一般均用目前市场所供应的50国际单位／毫升结核菌素提纯蛋白衍化物稀释制剂(即O.I毫升含5国际单位=PPDO.OO01毫克，相当于OTl:2000)00T或PPD试验液均在患儿左前臂掌侧中下1/3处作皮内注射。注射后48～72小时看结果。

(2)结果判断根据注射局部红晕及硬肿的直径大小作出判断。阳性标准如下：+：红晕及硬肿直径5～9毫米++：红晕及硬肿直径10～19毫米+++：红晕及硬肿直径>20毫米++++：除红晕及硬肿外，还有疱疹或坏死，或发热等全身症状当红晕及硬肿的直径小于5毫米时则为阴性（一），说明可以接种卡介苗，若为阳性(+)者则不需接种。而(+++)以上的小儿应去医院作进一步检查。

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