针刺听宫操作要点 听宫针刺的注意事项

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听宫为交会穴之一，有圆珠是穴，非在耳内之中也。手，足少阳皆入耳出耳，故与本经会于此穴。《铜人曰》：“针二分，灸三壮。”下面来看看针刺听宫操作要点。

针刺听宫操作要点

取穴：坐位，双目平视，耳屏软骨根都中点前方2分，颧弓根部上下缘之间的中点，张口有凹陷。

简易取法：侧卧位，与外耳道相平，间隔耳屏。取穴时，嘱患者张口耳屏前微凹陷处，下颌骨髁状突后，该处即是本穴。

进针方向：从前外刺向后内(刺向外耳道)与颞部矢状面成45°。

深度：针0.3-0.5寸，留15分钟，艾炷灸2-3壮，或温和灸5-10分钟。

感觉及放射方向：蚊叮似的痛觉向外耳道深面。

听宫穴穴位层次解剖

1.皮肤：由耳颞神经分布，耳颞神经是三叉神经第3支(下颌神经)的分支。

2.皮下组织：内有上述神经及颞浅动，静脉的分支或属支;颞浅动脉是颈外动脉的终支之一，也是颈外动脉的直接延续，分支营养腮腺及额，顶，颞部的肌肉和皮肤。颞浅静脉是下颌后静脉的属支。

3.外耳道软骨：外耳道是外耳道口至鼓膜之间的弯曲管道，它的外侧1/3段为软骨部，内侧2/3段为骨部。

针刺听宫功能主治

听宫穴在耳门上，属于手太阳小肠经经脉的穴道，该穴可宣耳开窍，宁神定志，主要用于治疗与耳朵及听觉有关的各种疾病，包括耳鸣，耳聋，外耳道炎等;此外对牙关紧闭，失音，癫疾，痫证，三叉神经痛，颞颌关节痛也有一定的调理治疗作用。

听宫常用配伍疗法

1.配翳风，率谷，听会，中渚，侠溪，丘墟，太冲，针刺泻法，清泻肝胆，治疗肝胆火盛，火热上扰之耳鸣，耳聋等。

2.配风池，角孙，翳风，合谷，外关，足临泣，针刺泻法，祛风泻火，治疗风火湿毒之聤耳。

3.配耳门，听会，丰隆，劳宫，针刺泻法，清热化痰，治疗痰火郁结之耳聋。

4.配廉泉，少商，合谷，曲池，针刺泻法，疏风清热，利咽开音，治疗风热失音。

5.配下关，颊车，合谷，外关，针刺泻法，清热止痛，治疗风火牙痛，颊肿。

听宫针刺的注意事项

1.听宫位于耳前，深部有颈内动，静脉，故直刺不宜过深，以防刺伤颈内动，静脉。

2.听宫深部为耳腔，组织较多，不可用粗针刺激，以免伤及耳部组织，引起内耳深部疼痛。

3.若张口取穴针刺，留针不可过久，否则患者会因长时间张口疲劳而闭口，如此会发生弯针，折针。若张口针刺，留针时应令患者口含棉垫，使之不能闭口，同时留针期间不可让患者张口过大或说话，以免弯针，折针。

4.本穴位于面部，不宜使用对皮肤刺激强烈的灸法，如瘢痕灸或直接灸，以免引起瘢痕，影响面部美观。

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