脂肪肝与肝炎后高胆红素血症的诊断

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(一)脂肪肝的诊断
  
  乙肝最容易发生脂肪肝。肝炎后脂肪肝是肝炎病人长期食用高糖、高脂肪和肥胖综合作用的结果。大量的糖进入肝脏,超过肝脏将其合成糖原贮备能力,使相当量的糖经代谢转化为酰辅酶A,进而合成脂肪酸,摄入的糖越多,合成的脂肪酸越多,越易形成脂肪肝;进入脂肪类食物越多,造成过多的中性脂肪(三酰甘油)在肝内堆积而形成脂肪肝。其特点主要有:①肝炎后病人明显发胖;②一般情况良好,食欲佳;③血清ALT轻、中度升高,常规肝功能检查其他项目多正常;④血脂含量升高;⑤超声波检查呈脂肪肝波形;⑥确诊有赖肝穿刺病理检查。
  
  (二)肝炎后高胆红素血症的诊断
  
  肝炎后高胆红素血症属肝炎良性后遗症,其发病机制可能是肝细胞葡萄糖醛酸转移酶活性降低。临床表现为黄疸常有轻微波动,血清胆红素多以间接胆红素升高为主;肝功能其他指标基本正常。

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