傅宗翰使用膏方案例举要

好酷屋教程网小编为您收集和整理了傅宗翰使用膏方案例举要的相关教程：专家：于思强江苏省南京市中医院全国着名老中医、中华中医药学会理事，南京中医药大学附属医院已故老院长傅宗翰主任医师，幼承家学又受业于中医界耆宿张简斋门下。傅宗翰辨证精邃，方药新颖，中药丸、散、膏、丹、汤

专家：于思强江苏省南京市中医院

全国着名老中医、中华中医药学会理事，南京中医药大学附属医院已故老院长傅宗翰主任医师，幼承家学又受业于中医界耆宿张简斋门下。傅宗翰辨证精邃，方药新颖，中药丸、散、膏、丹、汤无所不用。其中膏方使用更是他的特色之点。今举案例选自《傅宗翰医术集锦》一书。

案一：胸痹(冠心病、心绞痛)

患者张某，50岁，某厂干部。

初诊：1976年10月10日。素体阳虚，常觉神萎力乏，胸闷气短，近日劳累过度，元气更耗，致血循不利，营络失和，胸痛频作，痛彻后背，心悸怔忡，总感不安，甚则汗出肢厥，气促喘息，手麻足软，舌质淡胖边有齿痕，脉结代细弱无力，心电图示：“频繁性室性期前收缩”，运动试验“阳性”，此属阳虚失展，心痛乃作也，当用温养为法，佐以和血。

方用：党参10g，黄芪10g，炙草3g，煨姜4g，大枣3枚、桂枝6g，当归10g，赤芍、白芍各9g，鸡血藤12g，菟丝子10g，北五味3g。二诊：服药10服，胸闷较轻，手麻已减，胸痛偶作，其势也缓，苔脉同前，仍宗效方继进。上方加红花6g。三诊：继服10服，诸症皆平，复查心电图已示“窦性规则心律，运动试验阴性”。唯脉象仍细弱无力，药已奏效，改用膏方缓缓图治：党参120g，黄芪120g，菟丝子90g，破故纸60g，寄生120g，枸杞子90g，地黄120g，当归90g，川芎60g，红花30g，桃仁30g，玉竹60g，茯苓90g，枣仁30g。照方一服，水煎3次去渣、滤汁、再煎，酌加白糖收膏，早晚各服一匙。

按：本例症情与“胸痹”相似。“胸痹”一般多见血瘀脉痹之象，然《金匮》中述有“今阳虚知上焦，所以胸痹心痛者”。又指出“可用人参汤主之”。此类胸痹为心阳虚弱不能鼓动血液循行，血滞脉络，心脉痹阻而致，故宜温阳心气为是，宗《金匮》大法，选用党参、黄芪、炙甘草、五味子、大枣调益心气，桂枝和煨姜温通心阳，配合当归、赤白芍、鸡血藤养血通络，菟丝子益肾助阳，全方益心气温心阳，和血脉通心络，药后胸痹即减。二诊增入红花加强活血通络之力。三诊诸症皆平，后改以膏方益气补肾，养心活血以善其后。此例是以说明胸痹并非纯系实证，虚痹亦不鲜见。

案二：哮喘(老慢支、肺气肿、肺心病)

患者曾某，男，64岁，教师。

初诊：1976年1月5日。年逾花甲，久病哮喘，肺肾两虚。肺虚卫表不固，肾衰封藏不密，故值冬寒之令，常易感冒咳喘，夜尿次频。近日骤冷，咽痒咳嗽，痰吐白黏，喘息吁吁，气不承接，心忪如悬，怔忡不宁，夜不能眠，卧喜高枕，舌苔薄白，脉来沉细。胸透：肺野透明度增强，膈肌下降，运动幅度减弱，心脏细长垂直，搏动尚规则，心电图见有特殊p波，权先益肺散寒、止咳平喘，继拟膏剂补肾纳气宁心。

1.防风3g，豆卷9g，苏叶2g，党参9g。3服，水煎服。

2.党参60g，黄芪120g，冬虫夏草30g，大麦冬60g，五味子30g，鹅管石90g，补骨脂60g，焙坎脐10条，枸杞子90g，淡大云90g，云茯苓90g，甜杏仁60g，半夏60g，陈皮45g。此方一服，浓煎3次滤汁、去渣，用白糖两斤收膏，早晚各服半匙。

二诊：服煎剂后，外感咳嗽之症罢后，叠进膏剂以来，气喘、心悸诸情逐平。虽虚体未复，声低气怯，间有冒风召感、咳嗽气喘，但其来势较缓，发时也轻，然夜尿仍频而不可久、脉沉细弱乃是肾虚封藏不固，用益肾固脬法配合膏滋治疗。

覆盆子9g，菟丝子9g，韭子5g，枸杞子9g，地黄9g，五味子2g，山药9g，桑螵蛸9g。连服该方，冬去春来，咳嗽溺频，诸恙渐平，能参加工作，嘱患者第二年冬天再予以调治。

按：本例久患咳喘，病已由肺及肾，今又演变为肺心，乃由肾涉心。病发之际系肺虚外感，故先用参苏饮扶正解表，继之以二冬、坎脐等补肾纳气，佐以参芪益肺，二陈化痰，专注肺肾，而未投柏子仁、枣仁等宁心之药，盖以心病源于肺，根系于肾，益肺即能安心，补肾犹可扶正，实为追根寻源，抓纲举目，治病求本之法。

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