小儿发热时容易伴发皮疹
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小儿很易出皮疹,最常见的是湿疹癣脂溢性皮炎等。这些属于皮肤科疾患,可选择时机诊治。但伴有发热的皮疹,常为病毒或细菌引起的传染病,应及早诊治,适当隔离,即可保护您的孩子,又减少了周围人群被感染的危险。
遇到发热的小儿,应尽早观察是否同时出了皮疹。一般体温越高,皮疹越明显。无论原因如何,皮疹多引起发痒的感觉。若发痒的皮疹中,有水泡形成,应考虑为“水痘”。水痘为水痘带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病,容易在儿童群体中传播。幼儿园学校常有这种病发生。水痘的特点是新出的小红斑水泡及结痂这三期皮疹同时存在。当所有水泡都结痂后,小儿就即不会传染给他人了。
如发热的小儿全身皮肤呈现均匀的小米粒样的成片皮疹。用指甲轻轻划试皮肤,可见明显红肿划痕,医生称为皮肤划痕阳性。小儿的舌面也红肿,表面粗糙,医学上形容为草莓舌。对于这种发热性皮疹,应高度怀疑为猩红热。对于表现为淡红色斑点的皮疹,如同时在耳后枕后及颈部触摸到肿大的淋巴结,孩子很可能是得了风疹。
皮疹出现前,小儿有流涕咳嗽红眼睛的前驱症状;皮疹出现时,一般孩子的体温较高,皮疹呈现平坦暗红色的斑点状或斑块状,应高度怀疑为“麻疹”。虽然小儿常规预防接种中有预防麻疹的疫苗,但接种后若干年仍有再患麻疹的可能。预防接种后的小儿在出麻疹时,其皮疹很可能不具备上述的特点,医学称之为不典型皮疹。有些小儿在出疹前,因患急性上呼吸道感染等服用过诸如抗生素退热剂等化学药物,还要特别警惕药物本身引起的过敏样反应。
有一种情况比较特殊,一般发热3天后才开始出皮疹,皮疹为淡红色的斑疹。这是病毒引起的“幼儿急疹”。热退疹出是这种病独特的临床特征,常侵犯6个月-3岁的儿童。
大多数患有发热性皮疹的小儿,一般经对症治疗即可恢复,且不会迁延不愈或留下任何后遗症。但少数儿童,可因病毒或细菌扩散到中枢神经系统引起脑炎或脑膜炎或并发耳部肺部感染。所以,家长在观察小儿体温皮疹的变化时,应特别注意是否出现了异常嗜睡拒绝饮水耳痛呼吸急促呼吸困难及严重头痛等严重征象。若出现任何一项征象,应立即求助医生。
在儿科疾病中,发热伴发皮疹的情况并不少见,许多家长都知道如何护理患这类疾病的小儿。即使您比较了解这类疾病,也应由医生帮您最后确诊,并指导治疗。并注意在治疗过程中,密切观察有无严重征象的出现。
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