胆汁淤积:妊娠后期的无形杀手
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有些孕妇在孕后期会经历非常严重的瘙痒。最常见的原因是胆汁淤积,一种只发生在怀孕期间的常见的肝脏疾病。妊娠胆汁淤积是胆汁在胆囊内的正常流动受到大量孕激素的影响而造成的一种状况。胆汁多见于孕晚期,这个时候也是激素量达到峰值的时候,但它通常在分娩之后几天内就消失了。
妊娠胆汁淤积是什么原因导致的?
孕激素影响胆囊的功能,它会导致胆囊中胆汁流动减慢或停止。胆囊中的胆汁是在肝脏中产生的,对脂肪的消化是必要的。当胆汁的流动停止或放缓,这将导致肝脏中的胆汁酸的形成,胆汁酸可以进入血液溢出。
妊娠胆汁淤积的症状
(1)瘙痒,特别是手和脚(通常这是被注意到的唯一的症状);
(2)小便的颜色变深;
(3)排泄物的颜色变浅;
(4)疲劳或衰竭;
(5)食欲不振;
(6)精神不济。
不太常见的症状包括:
(1)出现黄疸(皮肤,眼睛和粘膜都会呈黄色);
(2)身体的右上部分感到疼痛;
(3)恶心。
哪些妇女会有妊娠胆汁淤积的风险?
在1000个孕妇当中会有1至2名孕妇会受胆汁淤积的影响。如果孕妇怀的是双胞胎或多胞胎,肝脏曾经受到过伤害,或者是孕妇的母亲或姐妹当中有人出现过胆汁淤积的情况,具备这当中一个或者多个条件的孕妇出现妊娠胆汁淤积的可能性较大。
如果母亲患有胆汁淤积,宝宝将受到什么影响?
胆汁淤积可能会增加胎儿窘迫,早产或死胎的风险。一个正在成长中的宝宝依赖母亲的肝脏将胆汁酸从血液中去除,因此,产妇体内水平升高的胆汁将对宝宝的肝脏造成压力。胆汁淤积的妇女应该密切地被监测,一旦宝宝的肺部发育成熟,应当考虑引产。
妊娠胆汁淤积的治疗方法
妊娠胆汁淤积的治疗目标是止痒。治疗方法包括:
(1)外用止痒药物,或用皮质类固醇药物。
(2)使用降低胆汁酸浓度的药物,如熊去氧胆酸。
(3)通过洗冷水澡和冰水降低身体的温度,来减缓体内血液的流动。
(4)使用一种类固醇的药物来增加宝宝肺部的成熟度。
(5)在分娩之前和宝宝出生的时候,给母亲补充维生素K以预防颅内出血。
(6)蒲公英根和水飞蓟是天然物质,对肝脏有益。
(7)定期验血监测胆血清和肝功能。
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