胸腔积液胸片有哪些表现？

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每个人都有胸腔，每次都可以通过呼吸来看到胸部的起伏。对于胸腔积液这种病症大多数的人都不怎么了解。胸腔积液是指任何理原因使其产生增多或吸收减少，胸腔内的液体超出正常范围的一种病理改变。胸腔积液分渗出液和漏出液两种。胸腔积液是指液体不正常地积聚在胸膜腔内，压迫周围的肺组织，影响呼吸功能。

结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热。中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸。积液量少于0.3L时症状多不明显;若超过0.5L，患者渐感胸闷。局部叩诊浊音，呼吸音减低。积液量增多后，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难亦渐加剧;大量积液时纵隔脏器受压，心悸及呼吸困难更加明显。

病因

①感染性如结核性胸膜炎。化脓性胸膜炎、阿米性脓胸;

②肿瘤性如肺癌、乳腺癌、胸膜转移癌、胸膜间皮瘤等;

③结缔组织与变态反应疾病如风湿、类风湿、系统性红斑狼疮等;

④ 充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化及胸部外伤等。

2、症状：少量胸腔积液时常无明显症状，大量胸腔积液时患者可有气促、胸闷、心悸。

3、体征：随着积液量的增加，体检可见患侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，气管抽健侧移位，叩诊胸部呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失。

4、X线检查：积液量>300ml时可见肋膈角变钝，包裹性积液可呈圆形或梭形。

5、超声波检查：可见肺部积液征。

6、CT检查：可见佩量积液或积液所掩盖的病变。

7、胸膜活检：病理学检查明确诊断。

8、胸腔穿刺

(1)确定性质：

①血性多见于癌、结核、外伤等;

②脓性多为脓胸可继发感染;

③乳糜性多为淋巴淤滞;

④渗出液常见于结核、炎症;

⑤漏出液考虑肾病、肝硬化、心力衰竭等。

预防胸腔积液的方法有很多，如积极防治原发病，增强身体体质，体改身体免疫力;养成良好的生活习惯，饮食要有规律不暴饮暴食;住的地方要保持干燥通风，每天要有充足的睡眠时间等等。预防疾病的发生刻不容缓，所以大家一定要做好预防措施。

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