宝宝腹泻的各类药品的使用
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抗生素:
抗生素在腹泻中主要是抗革兰氏阴性杆菌革兰氏阴性及阳性厌氧球菌的抗生素,以及对耐药细菌使用的广谱抗生素。
因为抗生素属于非OTC药品,需要医生判断后使用。
止吐:
腹泻时的呕吐属于“伴随症状”,并不一定就说明宝宝的胃出了毛病。临床医生都知道,呕吐是一个非常不典型的症状,各种疾病的不适,以及病情趋重都可能发生,不能只是看呕吐即判断胃炎,更不能呕吐了即服用止吐药。
有的妈妈说,宝宝吐了就给她吃吗丁啉,很管用。这种说法不敢苟同,吗丁啉属于消化道动力剂,在腹泻伴随呕吐症状时使用,会增加肠道蠕动,使腹泻加重。
其他止吐剂在轻度无需送医的腹泻中,也不推荐应用。
止泻剂:
止泻剂一般指抗肠蠕动药,如盐酸吡哌丁胺,复方苯乙嘧啶等,听起来是最“正根”的止泻剂,它们可以降低肠蠕动速率,显著降低成人粪便的产生量和速率。但有研究发现,在婴幼儿中使用抗蠕动药效果不明显。而且抗蠕动药可能引起严重的麻痹性肠梗阻,或中枢镇静.不推荐婴幼儿使用。
吸附剂:
吸附剂,如活性炭高岭土以及最常用的蒙脱石散,可以覆盖和保护肠黏膜,吸附和裹挟致病的病毒或细菌排出体外,缓解腹泻。但是吸附剂在急性腹泻时无效,不应该使用。生理性腹泻由于没有细菌致病,且“问题”出在大肠,亦无效。
止痛:
医生们习惯使用胆碱酯酶抑制剂莨菪碱(如颠茄片)口服来治疗腹泻导致的严重腹痛。
婴儿腹泻一般无需止痛。
幼儿腹泻若痛觉明显,大汗,外周循环休克,是明显的送医指征。本节不推荐自行使用止痛药,特别是在腹痛时使用阿司匹林(婴幼儿禁用)布洛芬等止痛剂。
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