血看化验单 化验单中的“玄机”
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现在上医院看病,最常见不过的就是化验了。面对着化验单的各项数字,你知道都代表什么意思吗?化验单怎么看呢?
血看化验单 化验单中的“玄机”
大便常规检查
大便常规(RT)检查包括以下内容,各种结果代表的临床意义也各不相同。
1、粪便颜色
正常的粪便颜色:成人呈黄褐色,淡黄色,随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同,婴儿为黄色或金黄色。常见异常:柏油色,见于上消化道出血等。
2、粪便形态
正常大便用5八字可以说明:有形、柱状、软。跟这5个字有区别的就是异常便,干便为有形、柱状、硬,见于习惯性便秘。羊粪粒状便见于痉挛性便秘。稀便分感染性(细菌性感染和病毒性感染)和非感染性2种。液状便见于食物中毒性腹泻及其他急性肠炎;米汤样便(淘米水样便)见于霍乱、副霍乱等;黏冻便见于慢性结肠炎或慢性细菌性痢疾;黏液便见于急性肠炎、慢性结肠炎等:粥样或水样稀便见于急性胃肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎等。
血便常见的有潜血便、鲜血便、脓血便。柏油样(潜血便)见于上消化道出血;鲜血样便见于下消化道出血;黏液性或脓血性便,见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎、结肠癌、直肠癌等。
异常便或可疑便:扁形带状便可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致:糊状便见于过量饮食后及其他消化不良症;凝乳块便见于婴儿乳汁消化不良等;细条状便,见于结肠癌等所致直肠狭窄。
3、粪便细胞
大便化验检查还有一项是粪便细胞,正常情况:高倍镜下偶见少数上皮细胞或白细胞,红细胞在高倍镜下为O;异常:少量红细胞、大量白细胞或脓细胞见于细菌性痢疾;大量上皮细胞见于慢性结肠炎。红细胞出现和增多,见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等。
粪便潜血
正常参考值:阴性。异常为阳性,见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等引起的消化道出血。
5、其他可见物
其他可见物有粪胆素、粪胆原、食物残渣。
粪胆素正常参考值为阴性;阳性见于溶血性黄疸、阳塞性黄疸、先天性非溶血性黄疸等。但是粪胆原出现的情况就有所不同,正常情况粪胆原为阳性;阳塞性黄疸呈阴性反应,部分梗阻或胆汁分泌功能障碍时为弱阳性反应。对于化验单中提到的食物残渣,肉眼不可见。出现时见于消化不良症或肠道大部切除患者。
6、粪便细菌培养加药敏
在现实生活中,我们对于一些异常粪便要做粪便细菌培养加药敏实验,用以确定后续治疗的用药。同时可根据药物敏感结果,选择有效的抗生素。正常粪便细菌培养为阴性(无致病菌)。如果为阳性,见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎等。
典型案例:大便带血
一女青年是这样咨询的:我叫王玉(化名),26岁,女性,大概是在1个月前发现大便带血,连续了3天,现在好像是没有了,不过总是有想拉肚子的感觉,就是你们专业人士所说的里急后重,还有点像是大便解不干净的感觉,查了大便常规5项,其中红细胞显示有“++”,其他4项正常。当时还检查出有外痔,检查之前拉的大便是得痔疮时拉的,请问教授:红细胞是怎么回事啊?我得的是什么病?还需要到医院做什么检查?现在还老是腹痛,很难受!
提示:还需患者补充以下几方面情况:①要了解她说的血是附在大便外面还是混在大便里?②血色是鲜红还是暗红?③腹痛多长时间了?
后来这位女青年补充的信息资料如下:
血好像是在大便外面,一绺一绺的。颜色是鲜红色的,腹痛是最近才开始的,以前就是总有便意。上厕所次数也多了,医生说是消化不好。昨天做了腹部B超,胆囊有0.3厘米的息肉,不知道和这个有没有关系。我该怎么进一步的治疗啊?
答复:正确面对阳性结果。
其实,她描述的便血就来自肛门附近,最可能的原因是痔疮出血,除此之外,直肠肛管炎、直肠息肉、孤立性溃疡、肛裂也可导致鲜血便,可做肠镜检查.。便血和胆囊息肉没有关系。血止了大便检查就会正常了。
不同的疾病大便检查异常结果不一样,如痢疾可见黏液脓血,镜检可见红细胞、脓细胞:急性肠炎可见到白细胞:肠道寄生虫感染可查到虫卵等。腹痛不缓解,的确需要到医院去检查,这样的情况有很多人会有。解释到这儿,这位朋友又问我了,那您说我该到医院做什么检查啊?我的病反复无常的,开始是拉肚子,后来拉了3次血.再后来就有了痔疮,现在痔疮不明显了肚子开始痛了,你说我该查什么啊?有必要做肠镜检查吗?
这时候我想告诉这位朋友的是:不必紧张,痔疮有外痔、内痔之分,便血鲜红、带丝、量不多,痔疮的可能性较大,有条件可以做个普通肠镜,看看肠内情况,普通肠镜检查虽有一定的痛苦,但绝大多数人都能耐受。现在,很多大医院开展的无痛肠镜检查可以做到无痛苦。肠镜检查是从肛门插镜到回盲部。时间允许的话,你可以到医院消化内科就诊,经医生详细了解病史、体格检查后,根据医生指导你做进一步检查。
女青年的再次回复:
按照您的提示,我做了相应的指诊检查,医生说是肛裂,让我生活规律些、提醒我多喝水等,谢谢您的帮助!
摔着后脑做CT
一位4岁女孩小燕的妈妈回忆说,3月16日11点多,她骑电动车载小燕从学习班回家,骑到半路,与一逆行电动车相撞,小燕当即仰面摔倒在地。“当时孩子看起来没有一点伤,我重点捡查了她的头部也没有肿块、流血现象。我以为没什么外伤就呕吐、抽搐、甚至昏迷症状,家人立即将小燕送往郑郑州市儿童医院急救。当时孩子已经开始出现意识障碍,呈昏迷状态。
接诊的郑州市儿童医院神经外科主任、主任医师齐林询问情况后,根据丰富的临床经验当即确诊为颅内血肿。经CT检查发现,孩子的颅骨已经碎裂,颞骨横断性骨折,颅内出现大面积血肿,如果不及时手术,血肿压迫脑组织,就会形成脑瘫,危及生命,据齐林介绍,此前,医院接到过不少从电动车上摔下导致严重外伤或是内伤的孩子。“摔倒后无外伤但并不代表没有内伤。”她提醒家长,脑组织悬浮在颅腔内,固定较差,当发生摔伤、坠落伤等头部外伤时,易发生脑组织损伤。齐林特别强调说,孩子重摔后,尤其是脑部着地摔倒后,家长一定带孩子到医院做个脑CT,排除颅内血肿,“如果孩子摔伤后有呕吐或抽搐的症状,多是脑损伤的现,应立刻到医院严密观察并治疗,以防延误病情,造成严重后果。”
结语
:学会看懂化验单也能够让我们更好的认识疾病,并且配合医生的治疗,化验单里面的秘密也不一定就只有医生可以知道。大家一样可以。(文章原载于《健康向导》《家庭保健》,刊号:2012.02,2012/04,作者:黄立坤,魏国剑,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表360常识网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)以上就是好酷屋教程网小编为您收集和整理的化验单;玄机相关内容,如果对您有帮助,请帮忙分享这篇文章^_^
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