治疗脂肪肝的中药复方

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中药复方是指由两味或两味以上药味组成，有相对规定性的加工方法和使用方法，针对相对确定的病证而设的方剂，是中医方剂的主体组成部分。在多年的实践经验中，中医总结出来不少治疗脂肪肝的有效复方，现提供一些被实践证明有效的方子，供广大读者参考，前提是一定在医生的指导下谨慎使用，切不可私自吃药。
　　肝胆湿热证
　　1．茵陈蒿汤合五苓散加减
　　【组成】茵陈20克，柴胡、焦栀子各9克，生大黄、黄连、黄芩、黄柏各6克，炒白术，茯苓、泽泻、元胡、柴胡、生山楂各12克，桂枝5克，车前草、竹茹各10克。
　　【用法】先煮茵陈20分钟，其他药物一起煎煮。头煎加凉水约700毫升，先浸泡约10分钟，武火（大火）煮开后改用文火（小火）煎约30分钟，煎取药液约250毫升；二煎加开水500毫升，煎取200毫升，合并2次煎液，分3次，饭前服用，每日1剂。
　　【功效主治】清利湿热。
　　【注意事项】忌荤腥、油腻。
　　2．三仁汤加减
　　【组成】杏仁12克，滑石30克，通草、白蔻仁、竹叶、牛膝、厚朴各6克，生薏苡仁20克，半夏9克，独活12克。萆薢10克。
　　【用法】水煎去渣，分2次服，每日1剂。
　　【功效主治】湿热型脂肪肝，湿重于热。
　　肝气郁结证
　　1．柴胡疏肝散合逍遥散加减
　　【组成】陈皮、柴胡各12克，川芎、香附、枳壳、炙甘草各6克，当归12克，白芍、生山楂各30克，炒白术15克，茯苓18克，黄芩，川楝子各9克，生姜3克，薄荷2克。
　　【用法】除薄荷外，诸药同煎，头煎加凉水约700毫升，先浸泡约10分钟，武火煮开后改用文火煎约30分钟，煎取药液约250毫升；二煎加开水约500毫升，煎取200毫升，合并2次煎液；薄荷另煎5分钟后兑入，分3次饭前服，每日1剂。
　　【功效主治】疏肝理气健脾。对肝炎后脂肪肝，酒精性脂肪肝效果较好。
　　【注意事项】忌恼怒、劳累。
　　2．沉香降气汤加味
　　【组成】沉香3克，香附、砂仁、炙甘草各6克，牛膝12克，当归、橘皮各9克。
　　【用法】水煎去渣，分2次服，每日1剂。
　　【功效主治】肝郁型脂肪肝，形盛体实者。
　　肝脾气虚证
　　1．补中益气汤加减
　　【组成】党参、黄芪、白芍各15克，白术、炙甘草、当归、枳实、鸡内金、荷叶各10克，陈皮、升麻、柴胡、菊花各6克，何首乌20克，生山药30克。
　　【用法】诸药同煎，头煎加凉水约700毫升，先浸泡约10分钟，武火煮开后改用文火煎约30分钟，煎取药液约250毫升；二煎加开水约500毫升，煎取200毫升，合并2次煎液，分3次饭前服，每日1剂。
　　【注意事项】忌劳累、恼怒。
　　2．四君子汤味
　　【组成】人参6克，茯苓12克，白术15克，炙甘草9克，山药18克，川芎10克。
　　【用法】水煎去渣，分2次空腹服，每日1剂。
　　【功效主治】气虚型脂肪肝，症见面色萎黄，四肢无力，食少便溏等症。
　　3．生脉散加味
　　【组成】人参10克，麦门冬18克，五味子6克，生地黄、川芎各12克，甘草3克。
　　【用法】水煎去渣，分2次空腹服，每日1剂。
　　【功效主治】气虚兼有阴虚的脂肪肝，症见体倦气短，咽干口渴，自汗等。
　　肝郁脾虚证
　　1．逍遥散合四君子汤加减
　　【组成】柴胡12克，当归9克，黄芪、白芍各20克，炒白术10克，党参、茯苓各15克，砂仁、炙甘草6克。莪术、生姜各3克，薄荷2克，黄芩5克。
　　【用法】除薄荷、砂仁外，诸药同煎，头煎加凉水约700毫升，先浸泡约10分钟，武火煮开后改用文火煎约30分钟，煎取药液约250毫升；二煎加开水约500毫升，煎取200毫升，合并2次煎液；砂仁、薄荷另煎5分钟后兑入，分3次饭前服，每日一剂。
　　【注意事项】忌劳累、恼怒。
　　2．小柴胡汤加味
　　【组成】柴胡14克，黄芩9克，人参6克，清半夏、当归各10克，甘草5克，白芍、酸枣仁各15克，生姜9克，大枣6枚。
　　【用法】先煎人参2小时，其余药同煎2次去渣混合后兑入人参煎液，分2次服，每日1剂。
　　【功效主治】肝郁脾虚型脂肪肝，肝郁症状较重、病程较长的患者。
　　【注意事项】人参不能与五灵脂合用。
　　肝肾阴虚证
　　1．一贯煎加减
　　【组成】生地黄、白芍各20克，北沙参30克，枸杞干、麦门冬、当归各15克，山茱萸6克，山药40克，泽泻、茯苓、牡丹皮各12克，龟板、鳖甲各10克，焦山楂30克。
　　【用法】先煎龟板、鳖甲1小时，余药同煎，武火煮开后改用文火煎约30分钟，煎取药液约250毫升；二煎加开水约500毫升，煎取200毫升，合并2次煎液，分3次饭前服，每日1剂。
　　【注意事项】忌劳累、房事。
　　2．补阴丸
　　【组成】熟地黄9克，牡丹皮、天门冬、当归、枸杞子、人参、牛膝、山药、女贞子、茯苓、龟板、杜仲、续断各6克，黄柏15克，石斛12克。
　　【用法】水煎去渣，分2次服，每日1剂。
　　【功效主治】补肾阴，强腰脊而止胁痛。
　　3．镇肝熄风汤加减
　　【组成】牛膝、代赭石各30克，生龙骨、生牡蛎、生龟板各20克，白芍、玄参、天门冬各16克，川楝子、生麦芽、茵陈各6克，甘草3克。
　　【用法】先煎代赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板30分钟，再入余药同煎，头煎得药液约200毫升，二煎煎取药液约100毫升，合并2次煎液，分2次服，每日1剂。
　　【功效主治】滋阴潜阳，肝肾阴虚型脂肪肝患者。
　　肝火上炎证
　　1．龙胆泻肝汤加减
　　【组成】龙胆草、当归各6克，柴胡、生甘草各12克，生地黄、车前子、黄芩、黄连、焦栀子各9克，野菊花、牡丹皮、泽泻、虎杖、板蓝根各15克。
　　【用法】诸药同煎，头煎加凉水约700毫升，先浸泡约10分钟，武火煮开后改用文火煎约30分钟，煎取药液约250毫升；二煎加开水约500毫升，煎取200毫升，合并2次煎液，分3次饭前服，每日1剂。
　　【注意事项】忌劳累、恼怒。
　　2．羚角钩藤汤加减
　　【组成】羚羊角片6克，钩藤、川贝母、白芍各12克，菊花、茯神、桑叶各9克，生地黄、淡竹茹各15克，生甘草3克。
　　【方法】先煎羚羊角片20分钟，再入钩藤除外的剩余药物同煎，煎取药液约200毫升，二煎加开水约300毫升，煎取150毫升，合并2次煎液；再加入钩藤后煎沸5～8分钟，去渣，分2次服，每日1剂。
　　【功效主治】凉肝降火，适用于肝阳上亢型脂肪肝患者。
　　脾虚湿困证
　　1．六君子汤合六和汤加减
　　【组成】陈皮、法半夏各10克，砂仁4克，杏仁3克，黄芪、生山楂各20克，人参3克，炒白术15克，藿香、扁豆各6克，厚朴、茯苓各12克，木瓜5克，甘草9克，黄芩、黄连各6克。
　　【方法】除人参及藿香外，诸药同煎，头煎加凉水约700毫升，先浸泡约10分钟，武火煮开后改用文火煎约30分钟，藿香在出锅前3分钟加入，去渣取药液约250毫升；二煎加开水约500毫升，煎取200毫升，合并两次煎液，人参另煎2小时后先入，分3次，饭前服，每日1剂。
　　【注意事项】忌荤腥、油腻。
　　2．渗湿汤加减
　　【组成】苍术、白术、茯苓各12克，干姜、茯苓、法半夏、橘红各9克，丁香、炙甘草各6克，生姜3片，大枣3枚。
　　【用法】水煎去渣，分2次空腹服，每日1剂。
　　【功效主治】脾虚湿困型脂肪肝患者。
　　湿热中阻证
　　1．黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减
　　【组成】焦栀子、黄连各9克，黄芩、黄柏各12克，茵陈18克，大黄6克，柴胡、车前草、郁金各10克，茯苓15克，滑石、晚蚕砂（包煎）各30克。
　　【方法】诸药同煎，头煎加凉水约700毫升，先浸泡约10分钟，武火煮开后改用文火煎约30分钟，煎取药液约250毫升；二煎加开水约500毫升，煎取200毫升，合并2次煎液，分3次饭前服，每日1剂。
　　【注意事项】忌荤腥、油腻、燥热的食品，须禁酒。
　　2．三仁汤加减
　　【组成】杏仁12克，滑石30克，通草、白蔻仁、竹叶、牛膝、厚朴各6克，生薏苡仁20克，半夏9克，独活12克，萆薢10克。
　　【方法】水煎去渣，分2次服，每日1剂。
　　【功效主治】清热利湿。主要适用于湿热中阻型脂肪肝患者，湿重于热。
　　痰浊内阻证
　　二陈汤加减
　　【组成】焦栀子、枳实各9克，泽泻、白术各12克，大黄、砂仁各6克，柴胡、车前草、姜半夏、陈皮、郁金各10克，茯苓、虎杖各15克，胆南星6克。
　　【用法】诸药同煎，头煎加凉水约700毫升，先浸泡约10分钟，武火煮开后改用文火煎约30分钟，煎取药液约250毫升；二煎加开水约500毫升，煎取200毫升，合并2次煎液，分3次饭前服，每日1剂。
　　【注意事项】忌荤腥、油腻、燥热的食品。
　　痰湿内阻证
　　涤痰汤合胃苓汤加减
　　【组成】陈皮、清半夏、茯苓、竹茹、枳实、苍术、白术各10克，厚朴、泽泻、柴胡、萆薢、丹参各15克，木香6克，明矾3克，生山楂、丝瓜络各30克，草决明15克。
　　【煎服方法】诸药同煎，头煎加凉水约700毫升，先浸泡约10分钟，武火煮开后改用文火煎约30分钟，去渣取药液约250毫升；二煎加开水约500毫升，煎取200毫升，合并2次煎液，分3次饭前服，每日1剂。
　　【注意事项】忌荤腥、油腻、燥热之品。
　　痰瘀阻络证
　　浓痰丸加减
　　【组成】大黄10克，黄芩9克，礞石（碾细）2克，沉香3克，三棱9克，莪术6克。
　　【用法】先煎大黄、黄芩、沉香2次，共取药汁300毫升，再将碾细的礞石加入并搅匀，分3次服，每次服药后饮热茶100毫升，每日1剂。
　　【功效主治】痰瘀阻络型脂肪肝，症见胁肋痛，惊悸，大便秘结，眩晕耳鸣，多梦及神志异常等。
　　寒湿内阻证
　　1．厚朴温中汤合平胃散
　　【组成】厚朴、陈皮、苍术各12克，炙甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香各6克，法半夏、干姜、车前草各10克，黄芩、黄连、生姜各3克。
　　【用法】诸药同煎，头煎加凉水约700毫升，先浸泡约10分钟，武火煮开后改用文火煎约30分钟，去渣取药液约250毫升；二煎加开水约500毫升，煎取200毫升，合并2次煎液，分3次饭前温服，每日1剂。
　　【注意事项】忌寒湿之品。
　　2．附子汤加减
　　【组成】制附子15克，白芍、茯苓各9克，川芎、白术各12克。
　　【用法】水煎去渣，分2次空腹服，每日1剂。
　　【功能主治】温经壮阳，祛寒化湿，主要作用于寒湿内阻型脂肪肝。
　　气滞血瘀证
　　肥气丸和鳖甲丸加减
　　【组成】青皮、莪术、桃仁、泽泻、荷叶各12克，枳壳、当归、木香、三棱各10克，苍术15克，鳖甲、龟板各30克（先煎），大黄9克。
　　【用法】先煎龟板、鳖甲1小时，余药同煎，武火煮开后改用文火煎约30分钟，去渣取药液约250毫升；二煎加开水约500毫升，煎取200毫升，合并2次煎液，分2次饭前服，每日1剂。
　　【注意事项】忌荤腥、油腻、燥热之品。
　　脾肾阳虚证
　　肾气丸加减
　　【组成】干地黄15克，山药30克，肉桂、山茱萸各9克，泽泻、茯苓、牡丹皮、巴戟天各12克，炮附子6克，黄芩、黄连各5克。
　　【用法】诸药同煎，头煎加凉水约700毫升，先浸泡约10分钟，武火煮开后改用文火熬约30分钟，去渣取药液约250毫升；二煎加开水约500毫升，煎取200毫升，合并2次煎液，分3次饭前服，每日1剂。
　　【注意事项】忌劳累、房事。
　　脾胃虚弱证
　　枳实导滞丸加减
　　【组成】生大黄10克，枳实、焦神曲各15克，茯苓、黄芩、黄连、白术各9克，泽泻6克。
　　【用法】水煎去渣，分2次服，每日1剂。
　　【功效主治】健脾，消导，化积。主要适用于脾胃虚弱型脂肪肝患者，多用于伤酒食的患者。
　　气血两虚证
　　八珍汤加减
　　【组成】当归、熟地黄、川芎、白芍各12克，人参6克，炒白术、茯苓各15克，焦三仙、炙甘草各10克，生姜3克，大枣6枚，黄芩黄连各3克。
　　【用法】除人参外，诸药同煎，头煎加凉水约700毫升，先浸泡约10分钟，武火煮开后改用文火煎约30分钟，去渣取药液约250毫升；二煎加开水约500毫升，煎取200毫升，合并2次煎液，人参另煎2小时后兑入，分3次饭前服，每日1剂。
　　【注意事项】忌劳累、恼怒、房事，避风寒。

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