阴道前壁突出怎么办

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大家都听过阴道前壁突出吗？阴道前壁膨出实际是膀胱和尿道膨出，常伴随排尿功能紊乱。轻度膨出一般无症状；严重脱出时可出现尿排不净感。还会出现阴道充实感、盆腔下坠感、压力性尿失禁或排尿不尽感、腰骶部疼痛、久立后加重以及性交困难等现象。那对于阴道前壁突出怎么办？

首先要进项检查：尿常规检查 以排除患者有无泌尿系感染；阴道细胞学刮片 估计成熟指数，评价患者的雌激素水平；尿液动力学检查 在进行尿动力学试验之前，要用子宫托放入阴道内，减轻脱垂。如有压力性尿失禁或排空障碍需进行该项检查。

其他辅助检查：内镜检查 对完全排空膀胱的功能进行评估，排尿后及时测量残余尿；超声检查 测量残余尿情况。

1.非手术治疗：轻度膨出不需治疗，中度膨出甚至重度膨出，如病人需生育或年老有严重内科疾病，可采取保守治疗，保守治疗包括应用子宫托、Kegel锻炼和雌激素的使用。

2.手术修补方法：阴道前壁膨出的手术治疗指征是：①重度膨出；②脱垂导致尿潴留或反复性膀胱炎；③伴有压力性尿失禁。

（1）阴道前壁缝合术尿道下折叠术 阴道前壁缝合术的目的是折叠缝合阴道肌肉和膀胱表面筋膜（耻骨宫颈筋膜）或阴道侧壁组织，使膨出的膀胱和阴道恢复正常位置。

（2）阴道旁侧修补术 阴道前壁膨出，行阴道旁缺损修补的目的是使分离的两侧阴道恢复到正常与之连接的盆壁弓状韧带水平（ATFP），主要有阴道方法或耻骨后方法两种。

3.手术并发症：阴道前壁膨出修补术的并发症相对很少，常见的有阴道前壁后血肿，在分离时损伤尿道或膀胱。膀胱损伤的修补常需要留置尿管7～14天，这样有利于膀胱的愈合。其他少见的并发症，如输尿管损伤，缝合到膀胱或尿道内（出现有关的膀胱症状），以及瘘的形成，如尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘等

大家应该清楚了阴道前壁突出是怎么回事了吧？在做完手术后需要一些注意事项，在阴道前壁修补术后，经常发生尿潴留、排空困难。这种情况更常见于在术前即有排空功能紊乱者，治疗即为尿管引流或导尿，到自然排空功能恢复大约需要6周左右。大家一定要认真对待！如果有类似症状一定要去医院进行检查。祝健康！

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