慢性乙肝是一种顽症
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慢性乙肝持久不愈受病原和机体两方面因素的影响。病毒因素主要是乙型肝炎病毒(HBV)进入肝细胞后以共价、闭合、环状DNA(cccDNA)的形式存在,并且在复制过程中可发生基因变异和病毒基因整合到肝细胞基因中,变异或整合后的HBVDNA均不易被抗病毒药物清除。机体因素主要是免疫耐受或免疫功能低下,使机体不能产生有效抗病毒免疫应答,或选择性免疫抑制使机体不能清除病毒,而使病毒持续存在于肝细胞内并可保持活动性复制状态。目前的抗病毒药物仅是抑制乙肝病毒复制而不能彻底根除HBV,且对肝细胞内的cccDNA尚无治疗方法,形成HBV在体内的长期持续的感染状态,肝炎反复发作,一部分发展为肝硬化和肝癌。所以人们常说慢性乙肝是顽症,但随着抗乙肝病毒的药物研究进展,乙肝已成为一个完全可控制的疾病,因此只要乙肝病人科学诊断,规范治疗,乙肝并不可怕。
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