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引起胸闷、气短，有器质性原因，也有功能性原因：器质性原因引起的胸闷：一是心源性胸闷――表现为劳累后胸闷、呼吸困难，或夜间阵发性呼吸困难，患者可在睡眠中憋醒，见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全，当平卧位时，肺淤血加重，产生胸闷与呼吸困难，坐起后好转。另外，胸闷也可以是冠心病心肌缺血时的一种表现。肺源性胸闷――见于支气管哮喘、胸腔积液、肺纤维化等。功能性原因引起的胸闷，最常见于心血管功能紊乱。患者自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适；有时还常伴有心悸、心前区刺痛，以及乏力、头晕、头脑不清、惊恐、焦虑、多汗、失眠等神经症状。该病大多为青年女性，自觉症状明显，但心电图、心脏B超、胸部X线检查等，均无器质性病变发现。器质性胸闷与功能功能性胸闷的区别是：器质性胸闷多在运动或劳累后发生，而功能性的胸闷多在休息时发生；器质性胸闷在坐起后可明显好转，而功能性胸闷则常不因为体位改变而变化。一说话就引起胸闷、气短的症状，如果是病理或因器质性心脏病引起的胸闷，那说明就到了心肺功能衰竭的严重的程度，因为说话如果不是很长时间的高声讲话，一般是不会费力的。如果在活动时无胸闷、气短的症状，而一说话就引起胸闷、气短，这不符合心脏病劳累后胸闷、气短的情况。即使是有冠心病心肌缺血，也不会因说话就引起缺血症状的。所以，这种情况多提示是一种功能性的，由精神原因引起的胸闷症状。心血管功能紊乱引起胸闷的发生的机制，为植物神经功能失调，交感神经张力增高，引起心血管系统一系列功能症状与表现。有胸闷气短症状时，可做胸部X线、心电图、心脏超声等检查，如检查未发现异常者，多为神经功能性症状，不必太担心，经过精神调理，增强体质、或必要的休息及药物治疗，会逐渐好转与治愈的。

胸闷气短的原因分两种情况，一种是功能性胸闷气短，另一种是由心脏神经官能症造成。功能性胸闷　　是指在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉；心脏神经官能症　　是全身神经官能症的一种，其症状表现是多种多样的，最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等，还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。

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