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食源性脂肪肝的早期或中期常无明显临床症状，由于食欲很好，大多数可见臀腰部加肥，体重增加，自身却并不感觉已处于疾病状态。随着肝内脂肪蓄积量的增加，有的人可出现心胸满闷，右上腹肝胆区丝丝啦啦刺痛或双胁胀痛，以致腹胀纳少，早晨刷牙时恶心欲吐，妇女可见乳房胀痛、痛经或闭经并可能触及肝大，腹部脂壁肥厚。多数人体型肥胖常感活动后气短、倦怠疲乏；有的人面目虚浮，食后脘腹作胀，便溏而精神不振；也有人体型偏瘦，右肋隐痛，手足心发热出汗诉头昏耳鸣。有的脂肪肝浸润挤压肝细胞，可出现SGPT（丙氨酸转氨酶ALT）和SGOT即AST （天冬氨酸转氨酶）的升高，并有浊度变化，罕见出现黄疸者。凡脂肪肝加重者，常见心烦易怒或情志抑郁。较长期转氨酶不正常者，可见透明质酸和Ⅲ型胶原明显增高，肝纤维化持续，并可发展成肝硬化；脂肪肝进行性肝纤维化的患者，常可查出肝功能与胆固醇、三酰甘油等的异常改变。而低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低的脂肪肝患者，常见心脑血管脂肪沉积和动脉粥样硬化的形成，临床上又可出现冠心病、高血压和脑血管梗死、痉挛等症状和体征。B超显示中重度脂肪肝的声像改变，X线片可见心包外脂肪包裹，CT常可见脑基底动脉和颈动脉梗死的表现。长期脂肪肝患者好并发颈椎病和结肠、直肠及乳腺、肝自身的癌肿。
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