老人脑溢血怎么办

发布时间：2023-02-24

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老人脑溢血怎么办

脑溢血是脑部疾病中很常见的一种，尤其多见于中老年人，这是一种致死率，致残率很高，对生命造成严重威胁的疾病。脑溢血一旦发生，应该对病人进行紧急救护。那么老年人脑溢血如何治疗？

避免病患移动，就地抢救

老年人突发脑溢血时，应该尽量避免移动患者，原则上应该就地对患者进行抢救，家属应该熟知各种检查和治疗操作技巧，避免出血加重；患者躁动不安时可适当注射镇静剂，要注意的是，吗啡，杜冷丁有抑制呼吸中枢的作用，要禁用。

患者发病时注意及时清除口中呕吐物和口腔分泌物，以防呕吐物卡喉引起窒息，有呼吸道梗塞症状的患者要及早做气管切开术，用鼻导管吸氧，氧流量每分钟2到4升。

脑溢血发生时血压增高是克服颅内高压，维持有效脑血流所必须的。血压过分降低会减少脑血流，加重脑水肿。患者血液应该保持在2D，21.3/—13.3kpa左右，如果收缩压大于26kPa，可以注射0.5--1.0mg的利血平或者25%硫酸镁10ml，静脉注射或者肌肉注射。

防治肺部感染，泌尿感染等感染疾病；预防心电图改变，上消化道出血等并发症，还要注意水电解质平和，和补充充足的营养。

患者经内科治疗后病情继续发展，颅内血压逐渐升高，生命体征元紊乱，但无严重心肾功能损害的话，可以进行手术治疗，如脑室体位引流，CT定位钻颅血肿消除术，开颅消除血肿术，立体定向手术等。

家属按照患者病情轻重缓急，学会定时观察患者意识，瞳孔，体温，脉搏，呼吸和血液，定期帮助患者翻身，细谈，清理大小便和衣服被褥，保持患者肢体位功能位置，做好良好的基本护理工作。

对于昏迷的重症病人，可禁食一到两天后，适当补充液体，鼻饲或是静脉补液，但是不可过多过快，每天入量不超过2500,ml，食用脱水药，利尿药时，以维持正常尿量和尿比重为宜，按生活指标维持水电解质和酸碱平衡，急性期不能注射高渗葡萄糖，以免加重脑损害，以鼻饲流质饮食保持进水量，热量和电解质平衡最稳妥。

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