治疗乙肝黄疸为主的秘方-益气舒肝排毒汤

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益气舒肝排毒汤
　　【方源】
　　《益气舒肝排毒汤治疗慢性乙型肝炎192例》[符建新.实用中医内科杂志，2003，17（5）：412]。
　　【组成】
　　黄芪20g，金雀根20g，丹参20g，拳参10g，柴胡10g，郁金10g，白芍15g，白术15g，虎杖30g，蒲公英15g，甘草6g。
　　水煎服，每日1剂，分3次服，两个月为1个疗程，小儿酌减。
　　【功效】
　　益气疏肝，清热解毒。主治慢性乙型肝炎。
　　【验案】
　　侯某，女，35岁。1996年10月初诊。
　　主诉：身目发黄，尿黄，脘腹胀满，肝区胀痛两个月。
　　病史：患者因两个月前患“急性重症乙型肝炎”，在某医院住院1个多月。出院后半个月，诸症仍作，故就诊。
　　检查：身目发黄，便溏纳呆，恶心欲吐，倦怠神疲，面浮身肿，肝区胀痛，舌暗红，苔腻微黄，脉弦细滑。肝功能：ALT 870U/L,AST 653U/L,TBIL 89μmol/L,DBIL 256μmol/L，IBIL 53.4μmol/L,TP 60g/L,ALB 25g/L,GLO 35/L。乙肝五项：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。
　　中医诊断：黄疸（脾虚肝郁，湿热未尽）。
　　西医诊断：急性重症乙型肝炎。
　　治则：益气疏肝，健脾化湿，清热解毒。
　　方药：黄芪20g，草河车15g，柴胡15g，茵陈30g，炒白术15g，虎杖30g，厚朴10g，姜半夏15g，砂蔻仁各5g，茯苓20g，垂盆草30g，荷包草30g，焦山楂15g，赤芍15g，金雀根20g。每日1剂，水煎3次，分4次服。
　　二诊：复诊时，身目发黄、尿黄、肝区疼痛大减，食量增加，精神转佳，大便正常，舌红苔薄腻，脉弦细。继用前方加减。
　　三诊：服药两个多月，身目无黄，尿渐转清，肝区疼痛消失，面色红润，精神爽朗，食欲大增，二便正常，舌红苔薄，脉略弦。肝功能：ALT 18U/L,AST 20U/L,TBIL 17.1μmol/L,DBIL 4.8μmol/L,IBIL 12.3μmol/L,TP 35g/L,ALB 35g/L,GLO 30g/L。乙肝五项：HBsAg（-），HBeAg（-），抗-HBe（+），抗-HBc（+）。随访5年，无明显不适，能参加体力劳动，每年查肝功能两次，均正常。
　　【按语】
　　益气舒肝排毒汤中黄芪、金雀根、丹参补气活血，能明显提高机体免疫力，对保护肝细胞，恢复肝功能有较好的作用；柴胡、郁金行气疏肝，解郁利胆；白芍养肝柔肝，刚柔相济；白术补脾益气，燥湿利水；虎杖、蒲公英清热解毒，消炎；甘草调和诸药。诸药协同作用，以达到益气疏肝，活血行气，清热解毒之目的。

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