梅毒分期及各期特点

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我们在了解引起梅毒传染的同时，也必须清楚梅毒分期及各期特点，这样更有助于让我们了解梅毒，及早治疗梅毒。

一期梅毒

梅毒螺旋体从机体破损处进入人体，先侵入皮肤淋巴间隙，数小时内进入四面的淋巴结，再经２-３日进入全身血液循环，大约在３周隐藏期后，才在梅毒螺旋体侵入处产生梅毒初期损害，称为硬下疳。

一期隐性梅毒

在一期梅毒不治自愈后，虽然患者看似健康，但梅毒螺旋体仍在继续生殖，这样在被传染后２-４个月时病原体大量经血液传染到全身而发生二期早发梅毒疹。在一期"痊愈"至二期开始之间的时间也称为一期隐性梅毒。

二期早发梅毒疹

二期梅毒开始发疹前２-３天可有发热、头痛、浑身疼等先驱表现。皮疹种类变异较大，有的有明显表现为淡红色玫瑰疹，多见于躯干前及侧面和四肢等处，先呈斑疹状后可进展为斑丘疹或丘疹。损伤一般对称、广泛、稠密、不融合，其特点是不痛不痒。也有丘疹型。经过２-３月，二期早发梅毒疹也可因机体抵抗力的增强而不治自愈，只要未经根除多在１-２年内复发。

二期复发梅毒疹

二期复发梅毒疹的形态与二期早发梅毒疹相似，但数目少，分布范围也小，集中于面部及四肢。此外，在肛门和女阴等处可见扁平湿疣。口腔、阴部粘膜处可见灰白色四面充血的粘膜斑。这些组织和损伤中的梅毒螺旋体数目很大，传染性很强。

三期结节型梅毒疹

三期结节型梅毒疹位于皮内或皮下的成群结节，黄豆大或葡萄大，初起不与四面组织粘连，之后逐渐固定，面部及四肢多见，不对称分布，可均匀分布也可呈环形等分布。病程慢，病损可完全吸收，也可破溃产生部分或全部溃疡，不痛不痒，最后愈合为萎缩性瘢痕。好发在小腿上１／３处。

三期梅毒瘤

三期梅毒瘤（树胶样肿）初起为皮下硬结，可活动，逐渐与皮肤粘连、破溃、溃烂边沿锐利成凿状，有稠粘的树胶样分泌物，可边扩展边愈合。好发于头皮、前额、小腿等处。也可发生在上腭及鼻部，常引发硬腭、鼻中隔穿孔、马鞍鼻等，使病人毁容。舌粘膜受累时可发生不规则溃烂，炎症吸收后产生疤痕挛缩，舌头变硬，发言不清。

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