治疗乙肝的秘方-升降散

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升降散
  【方源】
  《升降散为主治疗乙型肝炎52例》[吴沛田.新中医,2002,34(2):58-59]。
  【组成】
  蝉蜕8~10g,僵蚕9~15g,姜黄9g,大黄6~15g。
  湿热邪毒偏重,见尿黄口苦,身黄目黄,苔黄腻者,加虎杖、茵陈、滑石、蒲公英、白花蛇舌草等;脾虚肝郁,见体倦乏力,纳呆胁痛,舌淡脉沉者,加香附、郁金、茯苓、党参、莱菔子、贯众等;脾虚为主,见头晕乏力,腹胀便溏,加党参、白术、山药、半边莲等;脾肾阴虚,见腰膝或少腹不适,乏力肢肿,便溏尿短,舌淡脉沉者,加黄芪、女贞子、太子参、茯苓、桑寄生、淫羊藿等;肝肾阴虚,见腰酸耳鸣,五心烦热,咽干口燥者,升降散去姜黄,加山茱萸、白花蛇舌草、女贞子、旱莲草、虎杖、大青叶、玄参等。
  每日1剂,水煎分2次服,两个月为1个疗程。患者治疗时间在2~3个疗程以上。
  【功效】
  调和气血,主治乙型肝炎。
  【验案】
  殷某,男,39岁,1996年4月16日初诊。
  主诉:两胁隐痛,神疲乏力,心烦口干加重1个月。
  病史:患乙肝6年余,曾住院治疗。近年来肝功能有时异常,经治疗后缓解。
  检查:肝肋下约2cm,质中,有触痛,脾未触及。肝功能:TBIL 32μmol/L。乙肝五项:HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性。B超:肝稍大,内部回声光点明显增粗。
  中医诊断:胁痛(湿毒蕴结,肝脾不和,肝肾亏虚)。
  西医诊断:慢性乙型肝炎。
  治则:调和气血,解毒祛湿。
  方药:升降散加半边莲、白花蛇舌草、女贞子、淫羊藿、香附、白芍、丹参。
  二诊:随证加减治疗3个月,诸症消失,B超检查未见异常,肝功能正常,乙肝五项复查均为阴性。续服上方两个月未见异常。随访两年未见复发。
  【按语】
  升降散出自清代名医杨栗山《伤寒温疫条辨》,其组成既有气分药蝉蜕、僵蚕,又有血分药姜黄、大黄。全方使气血调和,升降畅通,符合肝藏血、主疏泄之体阴用阳特点,故以此方为主,配用祛湿、解毒、调血、扶正之品,用于治疗慢性乙型肝炎而奏效。

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