江苏医惠保1号理赔材料+流程
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理赔材料:
1. 被保险人身份证件,未成年人可提供户口簿(出生证明)等;
2. 住院病历、门诊病历、药品处方等病历材料;
3. 医疗发票、费用清单、基本医疗保险结算单(线上提交的,需在发票原件上用黑色签字笔标注“已向中国人寿江苏省分公司申请理赔”并签名,电子发票免签);
4. 医院诊断证明、检查报告等;
5. 被保险人或其监护人或受益人(法定继承人)银行账号;
6. 若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算单原件及与之对应的病历资料、发票复印件、费用清单、处方、基本医疗保险结算单复印件等全部理赔材料;
7. 保险公司认为有必要的确认保险事故性质的其他材料。
请妥善保管好材料原件,以备后续保险公司收取核查之用。
理赔流程
1. 申请人关注并登录“江苏医惠保1号”微信公众号,依次进入理赔专区>我要理赔,按照页面指引操作。
2. 保险公司审核,若发现缺少资料或需要寄送纸质资料的,将通知至申请人,待补充完整后继续处理。
3. 保险公司根据完整资料,进行赔案审核。如作出理赔给付的决定,向相关权益人账户支付保险金;如作出不予赔付的决定,将发出不予赔付决定通知书。
4. 申请人可在“江苏医惠保1号”微信公众号理赔专区查询处理进度和结果。
具体流程见微信公众号相关页面,以上描述为方便了解理赔流程而列示。保险期间内如理赔方式有调整,将及时更新或通知。
小贴士:如因特殊情况无法线上申请的,可拨打“江苏医惠保1号”统一客服电话4000651066,咨询线下服务路径。
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