张伯礼：绝大多数“新冠后遗症”可逆可恢复

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（原标题：对话大家 | 张伯礼：绝大多数“新冠后遗症”可逆可恢复）

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把握乘势而上的现在，迎接触手可及的未来，央广网特别策划《对话大家》栏目重磅推出。今天（1月6日），中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼作为首期节目嘉宾，与广大网友分享了新冠病毒感染的防治、康复要点，并表示烟火气会回来的，要充满信心。

网友关切：为什么感觉北方流行的毒株“更毒”？

张伯礼表示：“根据这三年的经验，我们不能小瞧这个病毒。它的很多变化有些在预测分析内，但意想不到的事情也很多，特别在临床表型上。”他举例，就像这次对“北方毒株更毒”的讨论，从理论来讲，北方流行的毒株BF.7是在南方流行的BA.5.2基础上的突变株，总体来看两种毒株没有根本差异。但从症状上，确实存在差异。虽然现在没有看到更多的临床报告，但明显感觉“南方症状要温和一点，北方要彪悍一点”，这一方面与毒株相关，另一方面，也可能和南北方的气候差异相关。

“我们对病毒的认识还远远不够，必须还要加强研究。”张伯礼说，我们对新冠病毒的传染规律有了一个深刻理解：三年的保护使社会免疫水平较低，一旦放开，病毒传染速度太快、潜伏期又短，很容易形成感染高峰。因此，未达峰地区应未雨绸缪，做好药品等医疗资源储备；已达峰地区做好转阴后持续症状的治疗和康复，使人们早日投入到正常生活工作中。

网友关切：“阳康”后，怎样正确地恢复身体素质？能健身吗？

很多感染者转阴后还留有一些咳嗽、乏力、心慌、出汗等持续症状。张伯礼表示，这些都是转阴以后的常见症状，转阴不代表完全康复了。转阴后的一段时间内，病人的身体还是比较脆弱的，或者说比较虚弱，免疫功能没有完全得到修复，呼吸道等脏器可能还有些损伤。因此，在转阴后的2~3周内甚至更长时间，一定要注意休息，注意清淡饮食，同时要做好个人防护。这段时间的恢复非常关键。身体锻炼可以逐渐恢复，但要适度，整体上要慢一点，少一点，还要注意休息。出现一些转阴后持续症状，如咳嗽、乏力、心慌、盗汗等，一般不用过于慌张，2~4周，大部分人的症状是可逆可恢复的，真正不能恢复的是极少数。服用一些对症中药，可以改善症状，促进修复。

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网友关切：“转阴”后长期咳嗽怎么办？

张伯礼在访谈中分享了2个小偏方，一个是用冰盐水漱口。简单的操作办法是：在矿泉水中加一点盐，能尝到一点咸味即可。将它放到冰箱里冷藏，每天早晚刷牙后拿它漱漱口，吐出来，再倒出来一点，拿棉签蘸着擦洗鼻腔。张伯礼表示，这并不是消灭病毒，而是清洁咽喉部环境，刺激激活黏膜免疫能力，对预防感染、减轻感染后咽痒症状等有益。另一个小偏方是把橘子皮洗干净，剪成邮票大小，泡在蜂蜜里，在嗓子发干、发痒或干咳时拿来含着。蜜制橘子皮含在口中，痒和咳嗽症状也能减轻一些。

最后，张伯礼院士说，“希望大家不要焦虑，也预祝大家能够顺利度过这一波，过一个祥和的春节。”

延伸阅读

张伯礼给出5个转重症指征 强调没有所谓特效药

央广网北京1月1日消息（记者 雷妍）目前，北方一些城市已经度过感染高峰，正在应对即将到来的重症高峰。很多“阳过”担心自己或家人会发展成重症，而那些还未中招的人们，对于未知的重症高峰充满担忧，各种疑问接踵而来。

“高烧不退是重症吗”“咳嗽不停是病情在加重吗”“阳康后还会转重症吗”……对于大部分居家康复的人，如何判断自己到底是在逐渐康复还是有重症趋势？如何预防转向重症？针对这些大家近期普遍关切的问题，央广网专访了中国工程院院士、国医大师、天津中医药大学名誉校长张伯礼。

5个转向重症的指征要掌握 出现1个就要高度警惕

预防重症、提升重症患者的救治效果，及早发现、及早研判、及早治疗非常重要。张伯礼表示：“很多患者误以为自己在好转，等出现急性症状再送到急诊时，就已经延误了治疗时机。”因此，及早发现重症的指征非常重要。

感染奥密克戎毒株的居家康复期间，如何判断病情是在逐渐康复，还是出现了转重症的趋势呢？张伯礼给出了5个转重症标准：

1.发热持续不退。一般情况下，发热超过38.5℃，服了退烧药，仍发热持续3天以上要特别关注。

2.呼吸困难，活动后气喘，呼吸频率比较快。一般情况下，健康人的呼吸频率大致为每分钟10~20次，如果每分钟呼吸超过30次，需要重点关注。

3.持续出现比较严重的恶心、呕吐、腹泻等消化系统疾病。

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4.精神状态不佳，出现淡漠、恍惚、烦躁，或反应迟钝等表现。特别警觉一些老年人机体已经缺氧，却没有呼吸困难的表现，这是静默性缺氧，如果家里有血氧仪，应监测指氧饱和度，若持续低于93%，要及时送医。若无血氧仪，观察活动后即气促、心慌及精神状态差的也要格外关注。

5.原有基础病加重。比如，原来血压控制得不错，“阳了”后血压控制不住了，或者出现了顽固的心绞痛、血糖明显增高等问题。

张伯礼强调，以上现象都可能是转向重症的标志，出现1条就应特别注意，若同时出现多条就必须及时送医。

疫情进展比预想中快，中西药并用非常关键

近期，多个城市出现了感染高峰、重症高峰，重症患者较多，导致各大医院急诊爆满、ICU病房紧张。“这波疫情比预想的进展要快，规模要大。”张伯礼表示，虽然重症的比例不高，但在感染高峰期，感染人数多，重症患者的绝对值并不低。目前各地增加发热门诊、扩容ICU重症病房、调配重症医护力量等相应措施后，局面已经初步得到改观。

日前，国务院联防联控机制转发了北京市、上海市、江苏省、浙江省等地方加强院前医疗急救服务的经验；《中国中医药报》转载了上海市老年新型冠状病毒感染中医药救治工作专家共识，都将有助于其他地区提升重症患者的救治能力。

“重症救治的目的是千方百计抢救每一个病人的生命。”张伯礼强调，综合此前的经验，做好以下三点很重要。

1.早发现，早研判，早治疗，可有效防止重症转危重症，也可以给治疗抢救争取时间。关口前移，先症而治，截断病势，提前预判病势发展，及早采取有针对性干预措施，阻断病情进展。

2.重视新冠病毒感染引发的肺炎，但更要重视基础病的治疗。张伯礼说：“我们看到很多病人到了最后不治的阶段，往往是基础病造成的，而并不是病毒感染。因此，感染病毒只是个诱因，一定要重视基础病的治疗。”

3.要采取综合治疗，中西医结合、中西药并用非常关键。西医在呼吸支持、循环支持方面非常重要，“是保命的”，张伯礼说，“但高热不退、神昏不清、痰黏不咳、大便不畅、肺部渗出不吸收、正气明显亏虚等这些比较棘手的临床难点问题，通过中西结合，可以有很好的疗效。”很多危重症患者年龄大，身体状况和营养状况不好，通过扶正祛邪，祛除外邪时同时保护病人的正气，一人一策，对症治疗，采用“通、清、托”多种方法，挽救了很多危重症患者的生命。

应对重症，囤“特效药”不如囤“好身体”

近期，“特效药”成了热搜常客。很多网友晒出通过各种渠道都“一药难求”的经历。购买所谓的“特效药”来防重症真的有必要吗？对此，张伯礼指出：“无论是西药、中药，都不存在特效药，更没有神药。”一般患者用普通的感冒药即可，也不用特别追求哪一种药，包括“三药三方”，当地产的常用感冒药也完全可用。

张伯礼介绍，感染新冠病毒后，严格意义来说，中药和西药的作用只是辅助治疗，帮助减轻一些症状，控制病情发展，减少转为重症的风险。即使“小分子特效药”，它的机理也只是抑制病毒复制，并不能根除病毒。而且，这类药的治疗窗口期比较窄，只在感染后的5天内有效，且与他汀等多种常用药不宜联合使用。

张伯礼强调，感染新冠病毒后，用药时一定要理智，合理用药，还要有些耐心，药物发挥作用要有一定时间。切记没有神药，没有特效药。更忌有病乱服药、无目的联合用药，反生药害。对抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力。因此，囤药不如囤“好身体”。调整好身体状态，注意休息，适量多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，保证营养的摄入，保持良好的情绪，提高机体免疫力，才是顺利度过感染过程的最重要因素。

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