烟台城乡居民医保报销指南

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  烟台基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销指南

  异地就医备案人员住院医疗费用手工报销

  一、事项名称

  异地就医人员住院医疗费用手工报销

  二、服务对象

  异地就医备案参保人员(职工、居民)。

  三、办理方式

  1.现场办理:选择户口所在地、居住地或单位所在地的代传定点医疗机构。

  2.网上办理:参保人员登录山东政务服务网(http://ytmpzwfw.sd.gov.cn),在网上政务大厅里登录医疗保障局分厅办理。

  四、办理流程

  1.参保人或代办人持材料进行申报;

  2.代传定点医疗机构受理审核,对材料不全的,一次性告知需补齐的材料。

  五、申办材料

  身份证或社保卡、医疗费用票据原件、医疗费用明细清单,必要时需提供加盖医院业务专章的住院病历复印件。属于意外伤害情形的,须提供病历复印件、第三方赔付材料。

  六、办理时限

  1个工作日。

  七、办理进度查询

  受理代传业务的定点医疗机构现场告知审核结算时限及审核情况查询电话。

  异地就医备案人员慢性病门诊医疗费用手工报销

  一、事项名称

  慢性病门诊医疗费用手工报销。

  二、服务对象

  在异地安置和异地转诊有效期内,在备案的转入医院发生的因恶性肿瘤和白血病诊治产生的符合政策规定的门诊医疗费的参保人员(职工、居民)。

  三、办理方式

  1.现场办理:选择户口所在地、居住地或单位所在地的代传定点医疗机构。

  2.网上办理:参保人员登录山东政务服务网(http://ytmpzwfw.sd.gov.cn),在网上政务大厅里登录医疗保障局分厅办理。

  四、办理流程

  1.参保人或代办人持报销材料进行申报;

  2.代传定点医疗机构受理审核,对材料不全的,一次性告知需补齐的材料。

  五、申办材料

  身份证或社保卡、医疗费用票据原件、医疗费用明细清单、就诊记录、处方。

  六、办理时限

  1个工作日

  七、办理进度查询

  受理代传业务的定点医疗机构现场告知审核结算时限及审核情况查询电话。

  未按规定办理异地就医登记备案手续费用手工报销

  一、事项名称

  未按规定办理异地就医登记备案手续费用手工报销

  二、服务对象

  参保人员(职工、居民)未按规定办理异地居住或异地转诊登记备案手续,且经审核确认不符合异地急诊条件,在全国联网结算医院发生的符合政策规定的住院医疗费。

  三、办理方式

  1.现场办理:选择户口所在地、居住地或单位所在地的代传定点医疗机构。

  2.网上办理:参保人员登录山东政务服务网(http://ytmpzwfw.sd.gov.cn),在网上政务大厅里登录医疗保障局分厅办理。

  四、办理流程

  1.参保人或代办人持材料进行申报;

  2.代传定点医疗机构受理审核,对材料不全的,一次性告知需补齐的材料。

  五、申办材料

  身份证或社保卡、医疗费用票据原件、医疗费用明细清单,必要时需提供加盖医院业务专章的住院病历复印件。属于意外伤害情形的,须提供病历复印件、第三方赔付材料。

  六、办理时限

  1个工作日

  七、办理进度查询

  受理代传业务的定点医疗机构现场告知审核结算时限及审核情况查询电话。

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