宁波1岁多宝宝查出恶性肿瘤,已脑转移!家人无法接受:怎么可能
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原标题:宁波1岁多宝宝查出恶性肿瘤,已脑转移!家人无法接受:怎么可能?!有医院每年收治近60人,年龄多在1岁至六七岁
经过近半年多的化疗,今年6月,小何终于在宁波市妇女儿童医院接受了恶性肿瘤的切除。令人心疼的是,她还只是名2岁不到的婴幼儿,1岁多时就查出神经母细胞瘤,而且已经脑转移。
很多人想不到孩子会得癌症,可实际情况是,恶性肿瘤已成为意外创伤外,造成儿童死亡的一个重要原因。
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1岁孩子竟得了癌症
小何是因为经常哭闹到市妇儿医院儿科就诊的,当时她刚满周岁。查体时,小何一直在哭闹。医生建议做个头颅CT,结果发现颅内有病灶。
诸建明说,孩子被收治入院时,她的颅骨骨骼已被侵蚀性破坏,呈虫丝状、蜂窝状。初步判定是神经母细胞瘤,但头部并非原发病灶,最后在右侧肾上腺发现了原始病灶。
神经母细胞瘤是一种恶性程度较高的小儿实体肿瘤,而且小何已经脑转移。家人无法接受这个事实:这么小的孩子,怎么可能生恶性肿瘤呢?!
考虑到肿瘤较大,又已经转移,破坏了骨骼,专家团队决定先对小何进行化疗。到今年6月,骨骼症状明显减轻后,实施了手术切除。
这样的低龄恶性肿瘤患儿并非个例。今年年初,年仅1岁两个月的小叶因持续发热、消瘦到当地妇保院就诊,发现血色素偏低。检查身体时,医生在其右上腹摸到一个肿块,建议到上级医院复查。
诸建明说,孩子送到他们这里后,在其肝脏内发现了一个8×7×10厘米的肿块,相当于成人拳头大小。1岁多的孩子,这么大的肿块,把肝脏都压得变形了。最后确诊是肝母细胞瘤,已经到四期,转移到了肺部。
之后小叶先做了4次化疗,今年8月份做了手术,右肝三叶切除,经过术后两次化疗,目前恢复良好。
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儿童实体肿瘤发现时常常已到中晚期
据介绍,儿童恶性肿瘤包括血液肿瘤及恶性实体肿瘤。但人们普遍只知道以白血病为主的儿童血液肿瘤,却很少听说儿童实体肿瘤。事实上,该肿瘤已占到儿童恶性肿瘤发病率的50%以上,儿童恶性实体肿瘤成了被忽视的“暗瘤”。
很多人都很疑惑,小儿为啥会得肿瘤。诸建明说,这同遗传因素、环境影响和饮食都有关系。胚胎发育过程中,如果出现某个变异,或者受不良因素影响,导致细胞的分化潜能发生障碍,没有正常分化或分化停止,出生后就容易导致肿瘤。
这种发生机制导致了小儿肿瘤和成人肿瘤的诸多不同。成人肿瘤是因长期环境因素的影响,例如长期抽烟,饮食不良等,发生的部位以器官为主,比如肺癌、肝癌、食管癌等各种癌;而小儿恶性肿瘤是在胚胎发育过程中发生了异常的变异而形成,其好发组织集中在造血系统、中枢和交感神经系统、软组织和肾脏等,以胚胎性肿瘤和肉瘤为主。
儿童肿瘤早期症状多为不明原因的发热、淋巴结肿大以及腹部肿块等等,症状不典型,不明显,加之小儿没有自述能力,所以很多实体肿瘤容易被忽视,发现时往往都已经是中晚期了。
另外,很多父母不相信孩子会得肿瘤,即便有明确的诊断也不肯相信,到处求医确诊,结果耽误了救治。曾有一名2岁的患儿确诊恶性肿瘤后,父母不信,也不愿让孩子受苦做化疗,听信民间偏方,结果1个多月后,孩子的肿瘤就从2期发展到了3期。医生提醒:与成人肿瘤不同,儿童恶性实体肿瘤进展极快,从1期发展到4期最快只要三四个月。
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早发现早治疗至关重要
记者从市妇儿医院获悉,该院每年收治的恶性实体肿瘤患儿将近60人,大多是1岁至六七岁的婴幼儿和儿童。肿瘤以神经母细胞瘤占比最高,大约30%;第二位是肾母细胞瘤,占比25%左右;此外还有肝母细胞瘤、横纹肌肉瘤等。
诸建明介绍说,相比于成人癌症转移扩散预后较差,小儿对化疗药十分敏感,相当一部分在扩散后仍能治愈。早期患儿只需动手术就能康复出院,化疗都不需要做,因此早发现、早治疗至关重要。
去年,他们曾收治一名肾母细胞瘤的3岁小孩。父母给他洗澡时摸到腹部一肿块,就带到医院检查,一做B超,发现肿块位于左侧肾脏,最大直径已超过7厘米。CT检查结合病理报告,确诊是肾母细胞瘤。幸运的是发现及时,2期肿瘤,尚无转移。专家团队立即安排手术切除肿瘤,虽然一侧肾脏也被切除,但孩子目前恢复情况良好。
因为儿童恶性实体肿瘤的症状不典型,不明确,目前很多患儿都是在看其他毛病时才被发现,还有一部分则是在体检中被发现。诸建明说,其实最经济实惠又安全的方法是B超。通过B超,很多早期肿瘤都能及时查出。
据介绍,儿童癌症发病是有规律可循的。3岁左右是各种母细胞瘤的发病高峰。6岁后,儿童进入相对安全期。12至14岁则是骨肉瘤和淋巴瘤的高峰期。诸建明说,针对儿童肿瘤的发病规律,他强烈建议在孩子出生后,幼儿园入园前,以及上小学前这三个阶段,分别带孩子做一次B超,如果有恶性实体肿瘤,基本上都能早期发现。
宁波晚报 记者 程鑫 通讯员 马蝶冀
(宁波晚报)
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