职工医保和居民医保的区别(职工医保和居民医保的报销比例是多少)

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  东营职工医保和居民医保的区别如下:

  1、参保对象不同

  职工医保:主要是各类企业、事业、民办非企业及其职工;国家机关及其工作人员;社会团体及其专职人员;有雇工的个体工商户及其雇工;

  居民医保:主要面向具有本市户籍且未参加职工基本医疗保险的城乡居民;驻本市各类全日制高等院校(含民办高校、技师学院)和中等职业学校的非本市户籍全日制在校学生;持有本市居住证的人员及其未成年子女。市内户籍人员由户籍所在县区负责办理参保登记,市外持居住证人员由居住证办理县区负责参保登记。

  2、缴费标准不同

  职工医保:根据山东省人力资源和社会保障厅、山东省医疗保障局《关于2021年度社会保险缴费基数上下限的公告》规定,东营市2021年度职工基本医疗保险月缴费基数的上限为18726元,下限为3746元。

  居民医保:城乡居民医疗保险居民(不含市内学生)个人缴纳400元,市内在校学生(以参保登记身份为准)个人缴纳300元。

  3、缴费方式不同

  职工医保按月缴费,设置个人账户,并享受待遇。

  居民医保按年缴费,一般不设置个人账户。居民医保则需要每年都缴费参保,否则无法享受待遇。

  4、报销比例不同

  职工医保可选定点医院更多,报销比例也高;而居民医保次之,因为缴费缴少,报销比例也比职工医保要低。

  一般情况下,在同一级别的定点医疗机构,退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>居民医保参保人的报销比例。

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