成都市失业保险稳岗返还申报表（失业稳岗返还申请报告）

企 业 填 报 信 息

企业名称

法定代表人

企业性质

□内资 （□国有□集体□股份合作□联营□有限责任公司□股份有限公司□私营□其他）

□港、澳、台商投资 （□合资经营□合作经营□独资经营□投资股份有限公司）

□外商投资 （□合资经营□合作经营□外资企业□外商投资股份有限公司）

营业执照号或统一社会信用代码

享受政策类型

□实施兼并重组企业□化解产能严重过剩企业□淘汰落后产能企业

□经国务院批准的其他行业、企业

□其他（属于享 受政策类型 前四类的勾选：□钢铁□煤炭□煤电□有色金属□石化□船舶□水泥

□电解铝□平板玻璃□其它）

企业规模

□大型□中型□小型□微型

工商注册地

企业所属行业

联系人

企业社保参保编号

联系电话

上年度稳岗补贴使用情况

职工生活补助 %；缴纳社保 %；转岗培训 %；技能提升培训 %

上年度未享受 (若上年度未享受请打勾)

本年度稳岗补贴计划用途及比例

职工生活补助 %；缴纳社保 %；转岗培训 %；技能提升培训 %

真实性声明

本企业承诺：符合文件规定的申领条件。以上申报内容和提供材料属实，所获得失业保险稳岗返还资金，将按规定用于职工生活补助、缴纳社会保险费、转岗培训及技能提升等稳定就业岗位相关支出。如存在弄虚作假行为，所有法律责任由本企业自行承担。

法定代表人（签字或盖章）： 单位（盖章）：

年 月 日

经办机构审核信息

该企业上年度

上年度职工人数 人

上年度裁员情况项：上年度裁员人数 人，裁员率 %。

上年度实际缴纳

失业保险费（元）

应享受稳岗补贴金额 （元）

初审人意见及签名：

审核时间： 年 月 日