小儿泄泻怎么办

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湿热泻

证候:

大便水样,或如蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,气味秽臭,或见少许粘液,腹痛时作,食欲不振,或伴呕恶,神疲乏力,或发热烦闹,口渴,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉滑数。

分析:

湿热之邪,蕴结脾胃,下注肠道,传化失司,故泻下稀薄如水样,量多次频。湿性粘腻,热性急迫,湿热交蒸,壅阻胃肠气机,故泻下急迫,色黄而臭,或见少许粘液,腹痛时作,烦闹不安;湿困脾胃,故食欲不振,甚或呕恶,神疲之力。若伴外感,则发热;热重于湿,则口渴;湿热下注,故小便短黄;舌红,苔黄腻,脉滑数,均为湿热之征。

治法:

清热利湿。

方药:

葛根黄芩黄连汤加减。

常用药:

葛根解表退热生津升阳,黄芩黄连清解胃肠之湿热,甘草调和诸药,共具解表清肠表里双解之功。

伤食泻

证候:

大便稀溏,夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,或如败卵,脘腹胀满,便前腹痛,泻后痛减,腹痛拒按,嗳气酸馊,或有呕吐,不思乳食,夜卧不安,舌苔厚腻,或微黄。

分析:

本证常有乳食不节史。乳食不节,损伤脾胃,运化失常,故泻下稀便夹有不消化的乳凝块或食物残渣。食滞中焦,气机不利则腹胀腹痛;泻后积滞见减,气机一时得畅,故见泻后腹痛暂时减缓。乳食内腐,浊气上冲,胃失和降,嗳气酸馊,或有呕吐。舌苔厚腻或微黄,大便酸臭,或如败卵,不思乳食,夜卧不安,皆为乳食积滞之证。

治法:

消食导滞。

方药:

保和丸加减。

常用药:

山楂神曲莱菔子消食化积导滞;陈皮半夏理气降逆,茯苓健脾渗湿,连翘清解郁热;腹胀腹痛加木香厚朴槟榔理气消胀止痛;呕吐加藿香生姜和胃止呕。

风寒泻

证候:

大便清稀,中多泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热,鼻流清涕,咳嗽,舌淡,苔薄白。

分析:

调护失宜,感受风寒,寒邪客于肠胃,寒凝气滞,中阳被困,运化失职,故见大便清稀,粪多泡沫,臭气不甚。风寒郁阻,气机不得畅通,故见肠鸣腹痛。恶寒发热,鼻流清涕,咳嗽,舌淡,苔薄白,均为风寒外袭之象。

治法:

疏风散寒,化湿和中。

方药:

藿香正气散加减。

常用药:

藿香苏叶白芷生姜疏风散寒理气化湿,大腹皮厚朴陈皮半夏温燥寒湿调理气机,苍术茯苓甘草大枣健脾和胃。

脾虚泻

证候:

大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱。

分析:

脾胃虚弱,清阳不升,运化失职,故大便稀溏,色淡不臭,时轻时重。脾胃虚弱,运纳无权,故多于食后作泻。泄泻较久,脾虚不运,精微不布,生化乏源,气血不足,故面色萎黄形体消瘦神疲倦怠舌淡苔白脉缓弱。

治法:

健脾益气,助运止泻。

方药:

参苓白术散加减。

常用药:

党参白术茯苓甘草益气补脾,山药莲肉扁豆薏仁健脾化湿,砂仁桔梗理气和胃。

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