扁桃体炎皮肤感染可致肾炎

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　　说起小儿急性肾炎，很多家长会不以为意，觉得这是大病，不容易和孩子沾上边。其实小儿急性肾炎是3岁以上小儿的常见病之一，尤其是扁桃体炎或皮肤化脓性感染，都易继发肾脏免疫损伤，出现急性肾炎。在夏季，一个诱发因素很容易被家长忽视：夏季不注意清洁，孩子很容易因为长脓胞疮而发生皮肤感染，皮肤感染化脓就可能导致小儿肾炎。

    为什么喉咙或皮肤的问题会引起急性肾炎？

    急性肾炎的发生与链球菌的感染有很大关系，当然其它的细菌病毒原虫的感染也可以引起急性肾炎。扁桃体炎常常是由乙型溶血性链球菌引起。乙型溶血性链球菌可以产生抗原，通过血液产生抗体，抗体经过肾脏时，沉淀在肾小球基底膜，在基底膜上，抗原抗体起免疫反应时，并吸引补体参加，从而导致急性肾炎的发生。而脓胞疮一般是由葡萄球菌引起，同样也会产生类似抗原，也通过类似途径，在肾小球基底膜产生抗原抗体和补体的免疫反应而导致急性肾炎的发生。肾脏的功能是不断过滤和排出人体的废物。如果肾脏工作程序问题，肾脏不能正常清除这些废物的时候，就产生了血尿和蛋白尿。

    急性肾炎有哪些表现？

    小儿急性肾炎多发于学龄前儿童，一般在感冒皮肤感染一周后易出现小儿肾炎。由于其种种表现不疼不痒，家长如果不细心观察孩子的变化，就有可能耽误病情。本病在发病前1-4周常有急性扁桃体炎皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧头晕恶心呕吐食欲减退等症状，这些症状与一般的发烧感染没有什么区别，不容易引起人们的重视，常被忽略。浮肿和少尿是本病的特点，一般浮肿先从患儿的眼睑开始，逐渐扩展到全身。所以，当孩子发生上眼睑浮肿时，就应查清楚原因，看看是因为喝水多或休息不好，还是因为得了肾病。

    大部分患儿的血尿是肉眼看不见的，仅在显微镜下才发现有红细胞。只有少部分患儿肉眼可见血尿。血尿的颜色有的呈鲜红似洗肉水样，有的似浓茶色，这与尿液的酸碱性有关，希望在观察患儿的尿液时应注意到这一点。

    多数小儿在发病初期出现高血压，一般为120-150080-110mmHg，部分严重的患儿还可出现头痛恶心呕吐频咳呼吸困难等表现。

    如果处理得当，95%以上的急性肾炎是可以治好的。但预防尤为重要———

    1.锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。

    2.平素要注意皮肤卫生，勤换衣勤洗澡，尤其是在夏季，要防止蚊虫叮咬及皮肤感染。

    3.对于反复发作扁桃炎的患儿，可考虑进行扁桃体摘除术。对已发生急性咽炎皮肤感染者，应及早给予有效治疗，以减少肾炎发病的机会。

    4.注意气候变化，及时给小儿增减衣服，避免感受外邪。

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