妊娠期病毒感染
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随着人们对病毒性疾病的认识也逐渐深入,由40年代的仅仅知道约30余种病毒能引起人类疾病,到90年代已发现有200多种病毒类型与人类疾病有关。其中有些病毒性疾病妊娠期妇女感染率明显高于非妊娠期妇女,对妊娠期妇女尤其胎儿造成严重危害,以普通的流行性感冒为例,重型流感,流产率10%,母体死亡率达80%。妊娠期感染病毒可致胚胎发育异常流产早产死胎宫内发育迟缓及新生儿死亡率增加。先天性畸形多系妊娠期病毒感染所致。
妊娠期感染病毒的径路:
病毒可由呼吸道肠道或直接接触而感染孕妇:
1呼吸道传染的病毒有:鼻病毒风疹病毒副流感病毒流感病毒及腺病毒等。
2消化道传染的病毒有:肠道病毒中型肝炎病毒及狂人病毒。
3污染的血液或血制品传染的病毒有:乙型肝炎病毒巨细胞病毒及人兔疫缺陷病毒。
4吸毒(注射)传染的病毒有:人免疫缺陷病毒(感染后引起艾兹病)。
5昆虫或动物传染的病毒有:乙型脑炎病毒及狂人病毒。
病毒性感染的传播多数是在患者与易感人群之间进行的,称为水平传播;而胎儿是在子宫胎盘或母亲产道中感染的,称为垂直传播。风疹巨细胞包涵体病单纯疤疹水痘-带状疱疹及肝炎病毒,均可引起垂直传播。
妊娠期病毒感染的发生率比正常女性要高,几乎大部分病毒都能传染给胎儿。其中风疹病毒巨细胞病毒水痘-带状疱疹病毒等对胎儿有严重的影响。巨细胞病毒单纯疱疹乙型肝炎病毒等对新生儿有严重影响。妊娠期感染病毒后可引起流产早产死胎宫内发育迟缓及低体重儿,对存活的胎儿可导致先天畸形及其它系统改变。
主要先天畸形有:先天性心脏病,耳聋,白内障,小头,小眼,四肢发育不全,短指趾,皮肤藤痕,皮质萎缩等。此外,还可能出现其它异常,如肝脾肿大,血小板减少,智力低下,骨骼病变,脑钙化,发育落后,肝炎,视网膜炎,新生儿肺炎及心肌炎等。
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